腎出事大腦也遭殃 泡泡尿不散 失智症風險增50％
腎臟退化的速度，跟失智症有關。（示意圖，Shutterstock／達志）
腎臟與大腦，看似毫無關聯，卻存在一條「腦腎軸」。醫師林軒任指出，一位腎臟病患者近來出現認知障礙，忘記有無吃過藥，也總是對著電視發呆、眼神空洞，這可能不是單純老化，而是腦腎軸斷訊的早期預警。研究發現，腎功能每掉10分，發生認知功能障礙的風險就會增加15至25%，尿液中持續出現難以散去的細碎泡泡，未來發生失智症的風險會增加整整50%。
腎臟科醫師林軒任在臉書指出，一位定期回診的腎臟病友陳伯伯，過去總能精準地討論血壓紀錄，但上次回診眼神卻有些空洞，腳踝發脹陪同看病的兒子表示，父親最近常對著電視發呆，叫他也要過好久才反應，連藥都會忘記有沒有吃過。
林軒任表示，大腦腎臟這兩個看起來完全不相關的器官，其實有著神秘的連動關係。早在1839年，著名的愛迪生醫師（Dr. Thomas Addison）就指出，晚期腎衰竭患者會出現智力遲鈍與行動遲緩。當腎功能衰退，病人的世界會開始霧化，不是單純的變笨，而是「腦腎軸」斷訊的早期預警。
泡泡尿不散 失智風險增50%
林軒任也分享大型醫學研究追蹤數據，腎絲球過濾率每下降10單位，發生認知功能障礙的風險就會增加15至25%，腎臟清運廢物的能力越差，大腦積壓的毒素就越多。如果尿液中持續出現難以散去的細碎泡泡，未來發生失智症的風險更會增加50%，象徵著全身的血管屏障正在崩壞。當腎臟壞掉，體內就會堆積硫酸吲哚酚這類的尿毒素，導致大腦發炎、當機。
腎友腦病變 多為執行功能障礙
林軒任指出，腎臟病引發的大腦衰退，其症狀與一般失智症有些不同。典型的阿茲海默症是從近期記憶受損開始，而腎友的腦部病變，多半為執行功能障礙，可能還記得家人是誰，但對稍微複雜的任務開始有些障礙，像是無法獨自去市場買菜並算錢找零、無法按部就班地操作電視遙控器，以及性格變得古怪、對事物淡漠，或極度猶豫不決。
散步15分鐘 助清腦垃圾
林軒任建議，若體力允許，可陪長輩外出散步15分鐘，身體活動帶動的血管搏動，能幫大腦的「膠淋巴系統」清運堆積的廢棄垃圾。若發現腎絲球過濾率小於45的長輩，認知功能出問題，可尋求神經科醫師做專業診斷。
來源：中時新聞網
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