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症狀像感冒卻致命!RSV長期被低估 破壞呼吸道防禦機制
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作者:
嗜酒態睡
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5 天前
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症狀像感冒卻致命!RSV長期被低估 破壞呼吸道防禦機制
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症狀像感冒卻致命!RSV長期被低估,恐破壞呼吸道防禦機制。
肺炎長年位居國人第三大死因,呼吸道融合病毒(RSV)是肺炎主因之一。醫師指出,RSV長期被忽略,雖然症狀像感冒,但容易併發細菌感染,今年最新研究更發現,50歲以上因RSV住院的患者中,超過2成會出現急性心血管病症,且半年內中風機率明顯增加。
台灣家庭醫學醫學會醫師曹玉婷指出,RSV在台灣幾乎全年流行,主要透過飛沫和接觸傳染,初期症狀多是流鼻水、咳嗽、發燒等呼吸道症狀,和感冒類似,但可能迅速惡化為哮喘、呼吸困難等重症表現。
研究顯示,年長者感染RSV住院後,每4人就有1人在1年內死亡,比流感、新冠肺炎還要高。一名85歲男性有肺結核合併支氣管擴張病史,因呼吸不順、喘促就醫,經檢查確診RSV感染,短短2周內迅速惡化至插管住院,最終併發細菌性肺炎離世。
台大醫院內科部醫師姚宗漢指出,感染RSV會破壞呼吸道防禦機制,約3成患者會併發細菌感染,最常見的是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血桿菌。通常這些細菌存在於身體裡是不要緊的,但當呼吸道有破損,細菌就會鑽進去造成感染。
姚宗漢分享今年2月《JAMA》期刊最新研究發現,50歲以上感染RSV住院患者中,超過2成出現1項以上急性心血管病症,且住院後半年內中風機率增加。
曹玉婷強調,RSV感染不會終身免疫,各年齡層都可能重複感染。儘管RSV已存在非常久,但沒有特效藥而長期被忽略,流行病學上沒有非常明確的數據,究竟多少人罹患RSV。
姚宗漢指出,RSV盛行率不是不高,而是沒有檢驗,因而被低估。美國3家醫院針對1萬名心衰竭惡化、氣喘、慢性阻塞性肺病惡化住院,且同時有呼吸道症狀的患者進行篩檢,結果發現約1000人有RSV病毒感染,約占1成。
超高齡社會來臨,姚宗漢指出,RSV、流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌4種呼吸道疾病疫苗中,RSV是唯一沒有納入公費的。建議75歲以上成人、60到74歲高風險群(慢性肺病、心臟血管疾病、肝腎等慢性疾病、長照機構住民),若經濟允許,可經醫師評估自費接種RSV疫苗。
來源:中時新聞網
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