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標題: 咳嗽、喝水、拍痰 [列印本頁]

作者: Jason_Wu 時間: 2008-7-20 04:22:57 標題: 咳嗽、喝水、拍痰

【樂俊仁醫師 / 台東基督教醫院 - 小兒科】

孩子的咳嗽常帶給父母或阿公阿嬤很大的困擾。以前大人的想法（醫生也是一樣）是快快給孩子止咳，
但是多年來的經驗使得許多家長了解到，止咳對孩子並不好，化痰（讓痰變稀容易咳出）之後咳乾淨才是上策，
正是所謂的「咳者咳之！」而醫學的研究也證實了這個想法。

有一天下午，一位媽媽帶了兒子來就診，主訴是咳嗽，已經吃了些咳嗽藥水（可能含止咳劑），
吃了好一下，後來更咳。看起來還是病毒感染的氣管炎，母子拿了藥（
但沒注意聽醫生的解釋──或許是醫生的口才不夠好！）就回去了。第二天下午他們又來了，母親抱怨說：
「醫生，吃了你開的藥，咳得更兇了，那天下午及晚上，痰也加多了，可不可以換藥？」醫生問他：
「那麼今天呢？」母親回答：「奇怪！今天開始就好多了！」這就是個典型的例子，痰能夠化稀咳出來，
咳嗽就進步了。只有過敏性氣管炎（氣喘）沒有那麼快好！

為什麼會咳嗽呢？呼吸道受了病毒、細菌等感染，或有異物進入氣管，或身體受了某種過敏原的刺激，
咳嗽就是很自然的反應。氣管會分泌痰包住異物或其他病毒等感染原，而咳嗽便是把它咳出來，
有清道夫的功能。有時本來是個簡單的氣管炎，用了很強的止咳劑之後，很可能就會轉為氣管性肺炎了。

化痰藥可以幫助痰變稀，但是水分不夠，痰也無法變稀，所以喝水非常重要，一般建議喝白開水最好，
任何含糖分的飲料都能惡化過敏體質的咳嗽！喝白開水的習慣要平時養成，若每次到咳嗽時再練習，
孩子多半會拒絕，所以平時要多下功夫。

有一天急診室來了一個週歲的病童，面色發紺，呼吸急促，阿嬤說已經兩餐沒吃了。
護士不用聽筒就可以聽到痰聲隆隆作響，於是動手拍痰並做姿勢引流，孩子似乎不甚欣賞護士阿姨的努力，
開始大哭，十五分鐘之內孩子咳出大量的痰。發紺不見了，呼吸平穩了，隆隆的痰聲也消失了，
護士請阿嬤拿奶來，孩子一口氣吃了兩百西西，樂得阿嬤笑得合不攏嘴，不停地說謝謝。

拍打的動作引起物理性的振動使痰容易咳出，姿勢引流能把不同部份的痰引至大氣管使之易於咳出，
或藉地心引力（如頭低臀高的擺位）使痰流出──如果痰夠稀的話。有些患支氣管擴張症的病人，
吃了許多藥都沒效，但是由親人每天三至四次的拍痰加上姿勢引流之後獲得明顯的改善。
至於拍痰及姿勢引流的技術可以請教護士及物理治療師。

若是不習慣吃化痰的西藥或必須長期化痰（如支氣管擴張症的患者），可以服白木耳，
白木耳是非常有效的化痰劑。乾的白木耳先用水泡一兩個小時，換水，煮沸三分鐘，再用小火燉半小時以上，
煮到很軟或成黏稠狀即可。吃時冷熱均可，稍加冰糖孩子更容易接受，每天三至四次，每次一小碗
（約一百西西）。成人的量就要多些，每次兩百西西。

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小兒感冒喉嚨有痰這個問題相當困擾.以前小女孩不會自己咳痰的時候.

都是他的母親幫她拍痰.每次拍3~5分鐘.直到她長大了點自己學會咳痰以後.就比較輕鬆.

其實兒童感冒初期.醫生是建議多喝開水.讓他們多產生抗體.畢竟藥吃多了.

會產生抗藥性.對兒童身體不好.家長應該多加注意.

《本帖最後由 Jason_Wu 於 2010-4-19 12:56 編輯》

作者: 手邊的幸福 時間: 2008-7-23 09:26:37

*[家庭百科回文.徵帖活動]*
咳嗽最忌喝冰水或是吃甜的東西
幸福發現一個妙招~白木耳可以化痰耶
文中有提到拍痰真的對還不會自己咳出痰的孩子很有幫助
簡單說就是讓孩子趴在大人大腿上頭部自然放鬆
最好是空腹(避免嘔吐)家長手掌拱起施點小力拍孩子前胸與背部
大概是肺部的位置...手掌是空心狀態拍打唷
不然痰沒咳出來...孩子卻打到烏青....

作者: 回頭太難 時間: 2010-4-17 22:10:30

(您回覆我加分)

說到咳嗽為人父母都應該很有經驗

尤其孩子還小的時候，常常咳起來一發不可收拾

很難處理的棘手問題，千萬不可輕忽

除了尋求醫生治療以外，主題介紹的這些方法

學起來也會受用無窮，對於病情改善也會很有幫助

咳嗽要是太嚴重，因而導致肺炎將會危及生命安全

作者: 冰琉塵 時間: 2010-4-18 20:09:55

您回覆，我加分

很多家長總會以為小孩只要一咳嗽就是感冒了
其實不盡然唷
像小冰有時候明明是喝水嗆到
卻被家人誤會是不是感冒了> <
另外其實如果只是單純感冒的咳嗽
吃一下藥並多喝水相信一下就會好的
但如果老是一直咳不停
建議就要找大間醫院好好診斷一下囉
看到底是什麼原因
以免延誤了就醫的黃金時間了

作者: 翔風鷲 時間: 2010-4-21 08:28:45 標題: 您回覆，我加分

咳嗽跟感冒真的劃不上等號

長輩也不習慣因為咳嗽就帶孩子就醫

認為那是浪費錢的行為

畢竟感冒這麼容易得，當然也很容易治

至於痰...真的忘不掉學咳痰的那段時間

一直根據長輩說的去抓那種咳痰的感覺

真的很無力，因為很辛苦又抓不到要領

看長輩一邊擔憂一邊引導一邊拍背

那種表情那種言語那種力道

到現在還是忘不掉...

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