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標題: 記憶力差不一定失智 [列印本頁]

作者: 啾啾頭 時間: 2008-7-24 22:48:14 標題: 記憶力差不一定失智

黃耀庭�彰化基督教醫院神經醫學部暨記憶門診臨床心理師

前陣子，一位家屬帶母親來做檢查，那天剛好有兩個實習醫師也在測驗室內。

測驗結果不如理想，但經驗認為這位老婆婆應該不會表現得那麼差，而且感覺起來，她相當的緊張。我便詢問女兒，在家這些東西都不會嗎？

女兒回答，她在家的表現都正常啊，常常出去買東西，在適當時間準備三餐，但不知道為何來到這邊，很多都不會了。再仔細的詢問，發現她過去未曾經歷過「考試」，只要有人詢問一些東西她就會相當緊張，而且她每次來醫院血壓都會升高，有「白袍恐懼症」，更何況測驗時室內有三個穿著白袍的，這可能更加深了她的焦慮，使檢查結果與家中的情形有顯著落差。

有時病患抱怨忘記了，沒印象，不會做。臨床測驗上的確呈現短期記憶力不佳，算術能力不好，忘記今天是何年何月何日等傳統失智症表現症狀。有時是臨床工作者檢查病人似乎沒什麼問題，但家屬一直堅持他在家裡面常常會抱怨不知道、忘記了。也有病患在家很正常，來到醫院卻發現很多都不會，忘記了。

測驗中，是否就能斷定病患真的罹患失智症，這是一個相當大的問題。有一些非能力因素可能影響測驗，導致病患能力被低估。

1. 情緒問題：憂慮、焦慮。憂鬱症在過去曾被命名為假性失智症，病患反應慢，常常也不會有動機回答問題。有些病患長期處於焦慮下而不自覺，焦慮會減少個人訊息處理的能力，出現記憶力不佳等情形。

2.動機問題：退休後，很多人都覺得沒什麼事情重要，成天睡覺、看電視，所有的事情家人都會準備好，只要開口問，就會有人告訴他現在幾點，只要時間到了，家人便叫他來吃飯，忘記小孩的電話，有其他人幫他打，導致所有的事情他都不需要操心。如此一來，不需要動腦筋，長期下來也懶得用腦了。

3.睡眠問題：老年人常常一整天都躺在床上，即使是坐著也打瞌睡，這樣的病人檢查便可能出現短期記憶力不佳，算術能力不好，甚至時間混亂。因為檢查的時間幾乎都是他在睡覺的時間，所以測驗結果不佳。

4.生理問題：聽力有問題的人常常會答非所問或重複相同的問題，視力不佳的病患常有叫錯人名的問題，這些反應也是失智症病人常會出現的症狀。

上述的情形，經常會在診斷失智症病患時，會導致醫療人員誤判。沒有醫療背景的家屬更會因此混淆，不知所措。

長期觀察發現，失智症病人的問題不只有記憶力不好，他們會產生許多異常的行為，如叫錯小孩的名字、外出迷路、吃過飯說沒吃、沒吃說已經吃過了等與記憶力或思考判斷有關的問題。

記憶力不好只是一個結果，有許多原因可能造成，除非其他影響因素排除，或最終沒有其他原因可以解釋，再輔以其他相關症狀，才會被診斷成失智症。
--------------------------------------------------------------文章取置聯合報 ----
現在人壓力大常常望東望西很容易被自己誤認為失智計信不好像我再熬夜時或是沒睡飽時很容易發生者種事
不是一下沒有幫客人煮麵或是或是找客人錢.常常被客人糾正.還以為自己有病失智了其實都是自己嚇自己.讓自己保持好的睡眠像這類的事情就不會發生了

作者: 49太歲 時間: 2010-6-29 23:20:03

現在很多人都有記憶力衰退的困擾

常常會忘東忘西的

不過這種情不一定是失智

就算是失智

只要給予一定的關心和愛心

情形也會有所改善的

所以當您記憶力差

先不用緊張

把真正的問題找出來

這樣才能確實的解決

謝謝版主的分享

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