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標題: 嬰幼兒斜視　治療要趁早 [列印本頁]

作者: 手邊的幸福 時間: 2009-2-1 14:23:15 標題: 嬰幼兒斜視　治療要趁早

許多小朋友看電視、看書時頭會歪一邊，或是黑眼珠看起來靠得很近，好像有鬥雞眼，因此家長擔心有斜視問題，帶來就醫，其實這些小患者外觀上疑似斜視，檢查後多半是正常的。

到底什麼是斜視？簡單說，當兩眼視軸不平行，無法注視同一目標，視線有偏內、外、上、下等情形，就是斜視，而其原因多與眼球肌肉異常有關。

眼球的運動是由六條外眼肌所操控，正常狀態下，中樞神經會支配兩眼一起動作，準確地轉至同一方向，注視同一目標。因此，正常人看東西，兩眼視線應是正而平行的，物體影像分別落在視網膜的黃斑中心凹上，再經過大腦的融像能力，使兩眼所見的影像合而為一，成為具有立體感的物體。

斜視患者則可能因為外眼肌或支配肌肉的神經發生異常，眼球運動無法平行，導致眼位不正，注視物體時，正常眼的影像落在視網膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外，產生雙重影像，造成複視；或是斜視眼影像受到抑制，喪失兩眼的立體感，以致視力發育不良而成弱視。所以，斜視不只是美觀問題，若不及時治療，還會造成無法彌補的視覺功能異常。

大多數的先天性斜視是因中樞神經系統支配不當所致，例如，大腦有腦性麻痺或水腦等病變，常會引起斜視；另外，白內障、角膜渾濁或腫瘤等眼內病變，也會導致視力模糊，進而引起斜視。

斜視依眼睛偏斜的方向分為內斜視（俗稱鬥雞眼）、外斜視（俗稱脫窗）、上斜視及下斜視，其中以內、外斜視較常見。

（一）內斜視：眼位向內偏斜，出生後六個月內發生者稱為先天性內斜視，偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分兩種：調節性內斜視常發生於2-3歲，伴有中高度遠視或調節內聚力、調節比率異常，非調節性內斜視則與調節力及屈光狀態無關。

（二）外斜視：眼位向外偏斜，可分為持續性或間歇性外斜視。間歇性外斜視患者有較佳的融像能力，大部分時間眼睛可維持在正常位置，只有疲乏或不專心時，眼位才會出現外斜。

（三）假性斜視：外觀類似斜視，實際上眼位正常。常見原因像內眥贅皮、鼻根部寬扁、瞳孔間距過窄，可能造成內斜視的錯覺。反之，臉部狹小、眼球凸出或瞳孔距離過大，則易造成外斜視假象。隨著年紀增長，臉型改變，類似斜視的外觀會改善，視力也不受影響。

斜視的治療，須先評估患者的屈光狀態與視力發育情形，再依其類別及臨床症狀的不同，選擇佩戴眼鏡矯正，或採稜鏡治療、肉毒桿菌素注射、視軸矯正訓練及手術治療等。如果合併弱視，則須加上弱視訓練。

斜視可能影響視覺功能發展，千萬不能拖，尤其先天性內斜視，最好在一歲半前矯治；而早產兒除易有視網膜病變外，也較易有斜視、近視、散光等眼疾，應特別注意，一旦發現斜視，及早求醫，別錯過治療的黃金時機！ [施靜觀醫師 / 天主教耕莘醫院永和分院 - 眼科]

家中小朋友看電視或是看書時候~家長是否在旁注意到孩子看電視的角度有無正確呢?

幸福發現孩子一開始都屬正常.但是一專注於電視或是書本時候頭與眼睛就慢慢的偏移了

為了預防孩子斜視.個人是蠻注意孩子狀況.適時的"喬回"他的斜角度

作者: ryan911 時間: 2009-2-1 19:33:15

對阿 ! 我們是找仁愛一院的權威開刀, 7歲就去, 現在情況很好

作者: citycity 時間: 2009-3-22 16:15:33

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我想這也算是現代的文明病吧常常小朋友就要帶著眼鏡看書

打電腦真的是可憐小小年紀就要與眼鏡做朋友一輩子分不開

試問不是真的很可憐嗎家長也有著大部分的責任小孩的姿勢

電視電腦的開放時間其實應從癥結點去解才是上策

作者: 忠愛一生 時間: 2009-3-22 23:09:38

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小孩子是我們一生的希望與寄託!
小孩子的視力..是大人們一直頭痛的問題..
從小..就應注重他的生活起居.很多看書寫字看電視的姿勢..亦不可忽略!
不單是大人..連小朋友看書寫字半小時..中間應該還是要休息10分鐘..
期間也可以慢慢教導..小朋友自我保護保養眼睛的小方法哦!

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