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[醫學資訊] 輕忽B肝惡化為肝癌　竟引爆肝腫瘤破裂 [複製連結]

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發表於 2015-10-15 08:11:45 |只看該作者 |倒序瀏覽

輕忽B肝惡化為肝癌　竟引爆肝腫瘤破裂

別小看B型肝炎對健康的破壞威力！今年36歲的林先生，20歲在一次捐血中，意外發現罹患B肝，當時肝指數已是正常值的7倍，但因忙碌的課業和軍旅生活，疏於注意和治療，竟讓肝炎惡化為肝癌，且在29歲某天凌晨「引爆」肝腫瘤，所幸緊急治療，才挽回一命！

一名男子因長期疏忽B肝，某日因劇烈腹痛就醫，才發現肝病已惡化為肝癌。圖為腹痛模擬。

腹痛誤以為是胃炎　就醫才驚覺「肝腫瘤爆了」

時間回推到2008年5月，當時就讀中央大學機械系博士班的林先生，因思念家人而返鄉，沒想到某日凌晨1點多突然劇烈腹痛、直冒冷汗，剛開始以為是晚餐吃了蘋果引起消化不良，但是後來疼痛加遽、呼吸困難，凌晨5點多已經痛到無力，只能以爬行的方式爬到母親房門前，用頭撞門，拜託母親協助就醫，診所醫師判定為胃發炎，留院一晚、拿了胃藥後就回家。

沒想到，回家當天早上，林先生又開始肚子痛，家人改送到彰化基督教醫院，檢查後才發現病因並不是消化不良，而是肝臟腫瘤破裂，由醫師緊急手術切除，且確診為肝癌。手術後的林先生，有感於B肝的可怕和健康的可貴，遂主動向醫師表達希望接受抗病毒藥物治療，用藥迄今6年多效果良好，不僅病毒數減少，指數也下降很多，生活也因轉念而更多采多姿。

蘇維文醫師（左）與徐友春醫師（右），贈送安全帽給林先生，祝他一圓機車環島的夢想。（圖片提供／彰化基督教醫院）

B肝放任不管　40％恐惡化為肝硬化或肝癌

彰化基督教醫院內科部胃腸肝膽科主任蘇維文指出，慢性肝病、肝硬化是國人死亡原因第9名，死亡年齡中位數僅有58歲，是十大死因中死亡最年輕的死因。值得注意的是，不少民眾就像林先生一樣，對肝炎認知錯誤，以致於影響治療時機！

目前B肝藥物進步，患者可透過個人化的治療和用藥組合，有效降低病毒數，維護肝臟健康。圖非抗B肝藥物。

根據國民健康署的102年調查資料，已知自己為B、C型肝炎的民眾當中，有高達3成沒有就醫，其原因主要是認為身體沒有症狀就不需就醫，或是不知道罹患病毒性肝炎應該要看醫師。殊不知，慢性B型肝炎雖然沒有症狀，但仍約有15％至40％的患者會演變成肝硬化、肝衰竭，或是肝癌。而罹患慢性B肝的國人約有2至4成死於末期肝病。

遠離肝病人生　篩檢+治療+追蹤

蘇維文醫師指出，台灣自1984年實施B肝接種政策後，包括慢性B肝和肝癌死亡率都明顯下降。至於來不及接種疫苗的B肝族群，近年隨著藥物進展，目前也可以透過調整患者免疫系統清除病毒的干擾素、以及減少病毒在體內複製的口服抗病毒藥物等，配合患者年齡、肝臟纖維化程度、肝功能狀況、病毒基因型和病毒量等條件，規劃出適當的治療用藥組合，降低病毒數，進而減少肝硬化和肝癌的發生風險。

除了壓抑B肝病毒數量之外，彰化基督教醫院消化系中心徐友春主任指出，根據國際期刊《Lancet》（刺胳針雜誌）上的一篇研究報告，長期口服抗B肝藥物，5年後患者出現肝硬化的比例從28％降至8％。此外，台灣本土研究數據也證實口服抗病毒藥物可以減少B肝相關的肝癌復發風險，以及死亡率。

疲勞，不是判斷肝臟健不健康的準則！醫師提醒，沒有打過B肝疫苗的民眾，應該要接受篩檢，若檢出有B肝帶原，則要定期追蹤。若是慢性病毒性肝炎患者，也不要以為沒有症狀就不必治療，應該要與醫師合作，透過個人化量身訂製的治療對策，降低體內的病毒數量，降低肝硬化以及肝癌發生風險。

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