貓脂肪肝的症狀和治療

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普遍症狀:食欲下降、皮膚發黃

別名:脂肪肝
疾病分科:貓類疾病

定義 先天性脂肪病是最常見的貓的肝臟疾病。其中有49％的貓患有脂肪肝，據統計該病大約有11％的死亡率。
病因 許多因素導致潛在的病因，沒有一個確定的因素。主要的致病因素是肥胖和持續攝取食物的減少。由於並發病、日糧改變或食物攝取減少所致的厭食而可能導致本病的發生，環境應激也是誘因之一。
病理 確切的病理學機理有待確定。減少熱量的攝取可能導致負氮平衡。脂肪酸從組織中動員出來傳送給肝臟利用。脫輔基蛋白利用轉移不足意味著蛋白質代謝和氨基酸的利用率降低；脂肪堆積在肝細胞。細胞功能降低導致肝功能慢慢減弱。
臨床症狀 大多數發病動物兩歲或者更大些。沒有明顯的疾病品種傾向性，但老齡母畜可能易患本病。患貓通常過肥或經歷某種類型的應激事件(例如，環境改變或併發症)。食欲缺乏，體重快速下降，持續厭食，常在發病後1～3周獸醫可確診。多數貓發生黃疽，這種臨床表現更有利於獸醫做出診斷。
患貓精神沉鬱，脫水，黃疸，且表現不同程度的肌肉萎縮，脂肪墊保留完整，這恰恰反應了貓在生病過程中沒有能力動員脂肪，糖異生導致明顯的肌肉損傷。肝腦病與嚴重的肝細胞損傷或精氨酸的缺乏有關，也可能傾向於厭食貓(貓不能合成精氨酸而必須依靠日糧來源)。腹部觸診30％患病貓中均顯示肝腫大。
鑒別診斷 先天性脂肪肝，繼發脂肪肝。淋巴瘤肝。
診斷 肝活檢樣本的組織學檢查，其典型症狀是膽汁阻塞；總膽紅素值的範圍從正常(O．3mg／dL[5umol／L])到15mg／dL(256．5umol／L)或更高不等。通常出現輕微非再生性貧血。肝酶活性升高；ALT正常或輕微上升(50~450U／L)；ALP常少正常， 多有升高(75～1 200U／L)。貓血清膽酸濃度持續高於正常(O．3～2．3ug／ml。0．75 5.6umol／L)•葡萄糖濃度升高與糖尿病無關，低血鉀症也可能出現。異常x線提示在大 多數貓肝腫大病例中，超聲波檢查肝臟和周圍結構，可與其它疾病進行鑒別診斷。例如： 排除膽管肝炎和肝膽管異常等疾病。脂肪肝典型的超聲圖像顯示是高回聲(脂肪密度多於 水)。患病犬、貓組織診斷常需吸取細胞，也可採用良好的針進行穿刺活檢，腹腔鏡檢查 或剖腹探查，標本置放於lo%福馬林中浸泡。
治療 治療原則是營養輔助和治療明顯的併發症。使用秋水仙堿有效。食物最 通過胃造口術插管或鼻管投服。飼喂管應該放在一個位置，直到貓能自己進食。許多貓會出現凝血功能異常，通過非腸道途徑用維生素K。治療也會有一定療效。