運動對於早期精神病是有效的介入方式？

陳仁

　　運動似乎可以預測首次發作精神病(FEP)患者的功能，這個發現認為運動可以作為幫助此類患者改善結果的早期介入方式。
　　
　　香港大學進行的一篇大型研究發現，FEP病患的運動程度可顯著預測6個月後的功能結果。Edwin H. M. Lee醫師等研究者寫道，6個月時，運動力較差的病患，其功能結果比有活動力的病患差。
　　
　　這篇研究登載於11月的Schizophrenia Research期刊。
　　
　　研究者指出，越來越多人探討運動對於FEP患者心理和生理健康的影響；對一般人而言，不運動及生理疾病引起的死亡與失能率較高有關，也與認知功能不佳及整體認知衰退風險增加有關。
　　
　　研究認為不運動所累積的影響加上使用抗精神病藥物，使精神分裂症患者的死亡率風險進一步增加。
　　
　　研究者指出，探討運動和功能之關係的精神分裂症研究大多數是在有慢性疾病的病患進行。
　　
　　這次的研究檢視年紀25-55歲的283名FEP患者的運動和功能盛行率，這些病患招募自一項成年發作精神病的早期介入服務；研究開始時評估他們的運動程度、社會人口統計學資料與臨床特徵。
　　
　　使用國際運動問卷(IPAQ)評估運動情況，這個問卷可以測量過去7天內，花在走路的時間以及運動的強度(低、中、高)；如果病患的評分為高或中度，則被視為有運動，評分為低度則視為不運動。
　　
　　使用發病前適應量表(PAS)評估發病前功能，使用正向症狀評估量表(SAPS )和負向症狀評估量表(SANS)評估開始時的正向和負向症狀；在6個月時再度評估這些研究對象。
　　
　　6個月時，使用角色功能量表(RFS)評估功能，這個量表可測量工作領域，獨立生活/自理，直接的社會網絡關係，以及擴展的社會網絡關係。
　　
　　研究結果顯示，96名(33.9%)患者屬於不運動，187名(66.1%)屬於有運動。研究者指出，這兩組在臨床或人口統計學特徵上並無顯著差異。
　　
　　6個月時，研究者發現，不運動組病患的功能比運動組患者差(RFS總分: 20.6 ± 3.9 vs 21.8 ± 3.4；t = -2.727；P = .007)。
　　
　　除了運動狀態，6個月時功能的其他顯著預測因子，包括在研究開始時有比較多的正向和負向症狀以及較低的家庭收入。
　　
　　研究結果支持「運動對於功能有調節角色」之假設。
　　
　　作者們的假設是，運動可以藉由改善認知、症狀和生理健康而獲得比較好的功能；這些因素最終都會影響運動，對於精神病之功能改善的良性循環扮演重要角色 。
　　
　　研究者報告指出，他們正計劃一項隨機控制試驗，探討不同類型運動對於FEP患者的影響。
　　
　　研究者結論指出，運動是一種簡單、不貴且非侵入性的介入方式，大力呼籲將運動整合到心智健康照護體系，特別是精神病早期介入的關鍵時期。

出處: WebMD Health News