不只心情差 身體症狀也是憂鬱症重要指標

楊昌勝

    不只心情差  身體症狀也是憂鬱症重要指標

     資料來源：中時健康網   作者：黃曼瑩



洪錦益醫師表示，出現睡眠食慾改變、體力變差、反應遲鈍、沒有動力等現象，小心憂鬱症上身。一般大眾直覺認為憂鬱症就是心情不好，但是憂鬱症同時也伴隨身體很多不舒服的症狀，也就是病患除了心情不好以外，也必須包含幾項身體不舒服症狀，才可能符合憂鬱症的診斷。

憂鬱常見的其它身體症狀還包括胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或酸痛、骨頭關節酸痛、頭痛、背痛、胸痛、頭暈等症狀。林口長庚醫院精神科劉嘉逸主任表示，這些身體不舒服的症狀常常造成個案多次求診或做身體檢查，但卻找不到有明顯的疾病可以完全解釋身體不舒服的狀況。

依據國外的研究顯示，到基層醫療就診的憂鬱患者，有一半以上是以身體不適作為求診的主訴。因此，身體症狀可能誤導患者到處求醫看病。當患者有愈多項身體疼痛或不適時，患者可能有憂鬱或焦慮的可能性將會升高。同時憂鬱個案的身體疼痛程度愈高時，對藥物治療的反應越差。由此可見身體症狀對憂鬱的診斷、治療預後的影響很大。

但過去傳統的憂鬱量表都比較強調情緒症狀，身體症狀的嚴重度常受到忽略。因此，林口長庚身心研究團隊於六年前開始著手發展憂鬱與身體症狀量表，該量表同時強調憂鬱的情緒與身體症狀，其已於2006年發表於國際精神學術期刊中。

憂鬱症不是單純的心理問題或「想太多」所造成，憂鬱症有部分的成因是與腦部神經傳導物質（例如血清素與正腎上腺素）失調有關，因此發作時會同時出現情緒與身體症狀。臨床上，很多的患者在覺得自己的情緒改善時就以為自己的憂鬱症已經好了而自行停藥，個案常不知道像疲累、失眠、身體疼痛等其它身體症狀，常常是憂鬱症尚未完全復原的殘餘症狀，貿然自行停藥有再復發的風險。

某些抗憂鬱藥可同時改善情緒與身體症狀，林口長庚醫院精神科洪錦益醫師指出，因此規則接受治療有其必要性。此外，適當的運動也可以改善情緒與身體症狀，『身心一體』並非口號而是事實，情緒低落時確實會造成身體很多不舒服的症狀，而藉由運動改善身體狀況時，情緒也會跟著改善，建議社會大眾平時應養成規則運動、適時紓解壓力的習慣，以預防憂鬱症的發作，讓自己身心愉快、頭好身體壯壯！