身高停滯不長 治療1年後飆升12公分

陳仁

 
健康醫療網／記者林怡亭報導

9歲的小寶身高只有118公分，他前兩年都持續會長高5公分，但是9歲那年身高卻停滯不長；經由轉介到小兒內分泌科做腦部核磁共振檢查，竟發現小寶腦內有顱咽瘤，且腫瘤已壓迫到腦下垂體的內分泌代謝運作，導致生長激素缺乏症；幸好腫瘤經手術切除，觀察半年後配合生長激素治療，第一年身高就直線飆升了12公分，治療4年後，身高已達167公分，且有希望再往上突破170公分！

小寶是在開學量身高時，被檢查出異常，除了身高突然停滯不長，且有頻尿及半夜多飲水的現象，在「身高生長遲滯學生轉介醫療實施計劃」下，被轉介到小兒內分泌科做檢查；收治小寶的雙和醫院小兒內分泌科及日安親子診所院長范揚灝醫師強調，「如果不經及早診治，小寶這一輩子只能停留在9歲時的身高，還好在身高篩檢轉介制度下，小寶異常生長停滯被轉介到門診來檢查，及早發現顱咽瘤及生長激素缺乏症」。

范揚灝醫師指出，臨床上生長激素缺乏症的診斷，首先要排除任何的病理性因素，且要符合以下三個條件，1.追蹤兒童身高發育半年小於2公分、2.骨齡比實際年齡遲緩至少二個標準誤差(約慢兩歲)、3.身高百分位落於最後的3個百分點，如以上條件都符合時，最後再接受生長激素分泌測驗，數值確定不足7 ng/ml時，可確診為生長激素缺乏症，才能給予生長激素治療；而目前健保已有給付，只要確認病症送審通過後，就可及早施打生長激素，幫助兒童正常生長發育。

范揚灝醫師表示，並非所有較矮小兒童都有生長遲緩問題，其實大部份兒童只是體質性生長遲緩，成長節奏較為緩慢，過一段時間後成長速度自然會追上，不需要立即治療，持續追蹤觀察即可，家長不要過度恐慌；不過，如果男童在剛進入青春期發育當下，身高未滿150公分，將來最終身高可能無法達到170公分，而女童在剛進入青春期發育當下，身高未滿130公分，將來最終身高可能無法達到150公分，建議父母在小孩剛進入青春期發育當下，一定要密切觀察小孩的發育狀況，如有異狀一定要帶至小兒遺傳內分泌或新陳代謝專科追蹤檢查。

DK

腦瘤生長位置的壓迫，會造成各項不同的影響。

小朋友有幸早期發現，早期治療。

現在神經外科的發展技術相當成熟。

對各項腦瘤的定位以及移除都跟以往大不相同。

本身是醫師來補充一下。