避孕方法比拚！ 口服避孕藥較優

楊昌勝

   避孕方法比拚！　口服避孕藥較優


   資料來源：健康醫療網         作者：張郁梵          2014年 3月 5日





根據衛福部統計，不論是已婚或未婚婦女，國人最常見的避孕方式就是使用保險套，其餘則依序為計算安全期、結紮或植入子宮內避孕器。

然而，口服避孕藥的避孕效果可達99%以上，比避孕效果85%的保險套還來的有效，甚至是歐美地區最受歡迎的避孕措施！不過，婦產科醫師提醒，口服避孕藥並無法預防性病傳染，建議還是得搭配保險套比較妥當。

耕莘醫院婦產部主治醫師葉海健表示，口服避孕藥又可細分為事前與事後避孕藥。事前避孕藥，通常為複合口服避孕藥，透過服用雌激素以及黃體素抑制生育，有21粒裝和28粒裝；而事後避孕藥，則是在未採保護措施的性行為後可服用的避孕藥，由於含有較高濃度的黃體素和動情素，不適合長期服用。

葉海健醫師指出，事前避孕藥依所含之成份可分為兩大類，包括了雌激素與黃體素的合併劑以及單純黃體素，且以雌激素與黃體素的合併劑較常使用，其包裝有21粒裝和28粒裝。28粒裝的除了前21粒是避孕藥，還有7粒通常是含有鐵劑的營養補充劑。

早期醫藥技術較不發達，避孕藥的副作用因此較多。

所幸隨著科技進步，目前口服避孕藥大多使用低劑量雌激素和新型的黃體素，可明顯減少傳統高劑量荷爾蒙避孕藥所引發的水腫、體重增加及食慾增加的副作用。相反的，臨床上，婦產科醫師常開立避孕藥給有子宮內膜異位症、多囊性卵巢的患者，舒緩疼痛感；某些避孕藥甚至可減緩子宮肌瘤造成的出血症狀。

網路上常盛傳吃避孕藥會造成不孕問題。

葉海健醫師說，避孕藥的作用其實是在抑制排卵功能，而非破壞排卵能力，所以只要卵巢、輸卵管等功能正常，停藥後一般就可正常受孕。不過，女性的受孕能力原本就會隨著年紀而下降，若服用避孕藥多年之後又突然計畫懷孕，很有可能會因為年紀或其他因素影響受孕機會，但並沒有研究可證實避孕藥和不孕的關聯。

不過，避孕藥種類繁多，也不是每個人都可服用，有些體質比較敏感的人吃了以後，反而會有頭暈、噁心、水腫等不適症狀。

葉海健醫師因此建議大家，若有這方面的需求，可尋求婦產科或藥劑師的意見，透過專業診斷，多重評估後再用藥，但要注意的是，由於避孕藥服用完後，要等到血中賀爾蒙達到一定的濃度才有避孕效果，因此建議第一次服用的女性朋友在吃完一個週期〈21日〉以前，還是得透過其他避孕方式避孕。

另外，口服避孕藥雖有極佳的避孕效果，但並沒有辦法預防性病傳染，建議行房時還是戴保險套比較安全有保障。