血糖低誘發心肌梗塞 15原則保命

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糖尿病是健康隱形殺手，醫師提醒，血糖若控制不好，小心造成低血糖，誘發心肌梗塞風險。1名68歲婦人患有糖尿病、高血壓等病史，日前注射胰島素後，未進食先洗澡，卻在浴室昏倒，緊急送醫發現是低血糖伴隨「急性心肌梗塞」，後施予藥物等改善，始逃過一劫。






成大醫院內科副教授、心血管內科主治醫師趙庭興指出，全台灣糖尿病患者約有160萬人，但因控制不佳而成為低血糖者，不在少數。基本上，當血糖低於70mg/dl時，就是低血糖。臨床上，糖尿病是造成冠心症以及心肌梗塞非常重要的危險因子，風險比一般人高2倍。


血糖變化多　心血管病風險高


由於糖尿病常常合併其他危險因子，例如高血壓、高血脂、代謝症候群等，不僅容易造成多條血管病變，亦容易引起瀰漫性血管阻塞；然而血糖過低亦會造成致命的風險，除了大家熟知的代謝性腦病變造成意識昏迷之外，低血糖亦會造成各種心血管倂發症。


低血糖的臨床表現往往是千變萬化，症狀輕微的人常會出現頭暈、盜汗、心悸、發抖、不安感、焦慮感、饑餓感等症狀，症狀嚴重的人則會出現抽搐、昏迷、休克等症狀，因此，患者千萬不要小看低血糖對身體造成的影響，也不可以因為害怕低血糖而自行改變藥量。






預防低血糖　謹記15原則：


趙庭興醫師強調，萬一發生低血糖狀況時，首先必須檢測血糖，若意識清楚就食用含15克易吸收之糖分食物，如方糖4顆、養樂多1罐、1湯匙蜂蜜，或砂糖2包8公克。


預防低血糖可以運用「15原則」，包括：吃15公克含糖食物，15分鐘後監測血糖，若狀況未解除或血糖未上升，再吃15公克，15分鐘後再次測量；如果狀況仍未改善，一定要立即送醫。


血糖過低昏迷　旁人應該做的6件事情


1.不要幫病人打胰島素。


2.不要強塞食物或液體到病人口中。


3.不要將手放入病人的口中。


4.維持呼吸道通暢。


5.注射升糖素。


6.打緊急電話119求救。


【預防低血糖 2小撇步】：


1.包括定時定量飲食、不要誤餐、隨身攜帶糖果或小餅乾，若誤餐時要記得補充、胃口差時可能要將降血糖藥物減量，甚至暫停使用，若在家輔以毛細血管血糖值自我測定，更可以有效預防低血糖發生。


2.不要因噎廢食，雖然低血糖很可怕，但是如果能小心注意，跟醫師好好配合，便可遠離低血糖的威脅。不要因為怕低血糖就不好好控制血糖，畢竟控制血糖可以有效減少心血管疾病發生。