高血壓與腎臟病

kinhwa

高血壓與腎臟病

醫藥疾病
腎臟會調節血壓腎臟是血液淨化器官，腎臟不斷的過濾血液，藉由尿液來排除人體新陳代謝所產生的有毒廢物。除此之外，腎臟負責調控體液的多寡，製造腎素及血管張力素，對調節血壓有舉足輕重的影響。當腎臟受損時，調節血壓的功能也失常，因此腎臟病友常合併有血壓高的問題，也可以說，高血壓是腎臟病常見的臨床症狀之一。

高血壓會傷害腎臟腎臟過濾、淨化大量的血液，因此血流非常豐富，血管分佈也相當緻密。血壓太高容易傷害血管，尤其是腎臟的小血管，造成腎功能損傷。腎臟受損後再度惡化血壓的調控，二者形成惡性循環。臨床上常見腎臟病與高血壓同時並存，難以區分是腎臟病引起高血壓，還是高血壓引起腎臟病。因此，嚴格控制血壓才能打破惡性循環，踏出保護腎臟的第一步。



血壓的控制目標：因病情而異

血壓如何控制？許多人擔心降血壓的藥物會傷腎，未與醫師討論就擅自停藥或是吃吃停停，使血壓忽高忽低；不但造成腎臟更大的負擔，也容易引發其他心血管疾病。每一種藥物的使用都是過猶不及，應與醫師充分討論後，選擇適合的藥物與劑量按時服用，才能達到良好的血壓控制。需特別注意的是，血壓藥與血糖藥一樣，需持續按時服藥、達到穩定的血中藥物濃度，才能持續有效地控制血壓；不宜在服藥後看到血壓正常了，就擅自停藥。

日常自我照顧除了按時服藥、自我監測血壓，並定期回診、追蹤腎臟功能以外，建立良好的飲食生活習慣也有助於血壓的控制。
1. 健康飲食：飲食中以鈉離子的攝取量對血壓影響最大，建議食鹽每天應少於6公克。多蔬果、少油脂、吃堅果及選擇瘦肉等健康飲食原則，則額外有降低心血管風險的好處。
2. 維持理想體重、適度運動：肥胖是高血壓的危險因子，而建立適度運動的習慣除了有助於體重的控制以外，也有穩定血壓及保護心血管功能的效果。
3. 戒煙、不大量飲酒：煙草及酒精中的有害物質除了會致癌，也會傷害血管的健康，進而影響血壓。
4. 避免過度勞累、緊張，保持充足睡眠：交感神經的興奮會造成血管收縮、使血壓升高，長期下來更會提高心血管疾病風險。
5.勿擅用成藥與草藥：來路不明的複方用藥及中草藥常會造成藥物交互作用，影響心跳與血壓，長期使用更有直接造成腎臟毒性的風險。

作者小檔案學歷：長庚大學醫學系醫學士經歷：長庚醫院腎臟科主治醫師專長：慢性腎臟病、尿毒症／血液透析、腹膜透析、腎臟移植照護

    新聞來源：KingNet