小孩半夜咳不停 原來罹患氣喘

楊昌勝

    小孩半夜咳不停   原來罹患氣喘


   台灣新生報      記者 陳敬哲       2014年4月6日










許多家長都有困擾，小孩容易半夜咳醒，可是白天症狀又消失，好像沒有任何疾病，但是沒過多久就來一次，最後就醫檢查才知道，原來是氣喘惹禍，必須服藥控制才能控制症狀，但是很多父母都誤認為咳嗽不是氣喘，擅自買成藥治療，卻可能因此帶來嚴重傷害，造成不樂見的悲劇。


新光醫院耳鼻喉科主治醫師李佳融表示，很多人聽到氣喘會直接聯想到急促喘氣，但不完全正確，正確來說，氣管遇到過敏物質時，免疫系統開始過渡反應，導致氣管急速收縮，分泌物快速增加，除了產生劇烈咳嗽外，還因為吸氣量不足，引起呼吸快速，此時可能陷入生命危機，沒有立即用藥舒緩，有發生危險機會。


另一項惱人疾病也苦惱許多人，也就是常聽到的鼻子過敏，這是鼻黏膜過度反應症狀，因刺激導致腫脹與分泌物，讓人呼吸感到困難；呼吸道敏感常是一體兩面，氣喘病患約有七成併發鼻子過敏，另一方面，鼻子過敏患者約有三成併發氣喘，台灣氣候潮濕，家中很容易孳生過敏物質，如黴菌、塵蟎與昆蟲等。


李佳融接著說，台灣氣喘或鼻子過敏最常見的原因，就是寢具常見的塵蟎，這是一種非常小的昆蟲，會拿人的皮屑當食物，牠的分泌物、排泄物、以及屍體，都很容易吸入呼吸道，一旦免疫系統視為有害物質，就會產生劇烈反應，其實不僅塵蟎，蟑螂、貓狗毛、或冷空氣，也是常見到居家過敏源，在家中四處潛藏。


氣喘是免疫力過度反應造成，病發時必須利用類固醇抑制，讓氣管收縮與分泌物能舒緩，但許多民眾對於類固醇有疑慮，認為用了會有很大副作用，最好能避就避，李佳融強調，很多人常以訛傳訛，類固醇能夠降低過度免疫力，正確使用藥物，劑量都不至於過量，堅持不使用藥物，反而可能帶來危險。


平時可使用抗組織胺降低氣喘與鼻子過敏發生機率，但抗組織胺常引起嗜睡，很多病患都很排斥，不過新一代藥物已經大幅改善，健保也有給付，每天吃一顆就可以改善過敏；部分病患會自行購買鼻噴劑，大多是血管收縮藥物，剛開使會非常有效，一旦使用次數過於頻繁，果會漸漸變差，有抗藥性風險。


李佳融補充，過敏是遺傳，要改變相當難，避免刺激物配合藥物控制是最好辦法，當家長發現孩子半夜常咳嗽，或打噴嚏流鼻水，但又沒有感冒，應該就醫檢查，可透過抽血檢驗。

melo0018

感谢分享，受益良多，谢谢~留着以后用