攝高纖、多喝水治便秘？ 迷思

楊昌勝

   攝高纖、多喝水治便秘？ 迷思


   台灣新生報       記者 萬博超        2014年4月9日







國際腸胃科醫師團隊翻閱文獻指出，多喝水、增加膳食纖維攝取無法改善所有便秘問題、瀉劑會造成依賴及大腸癌、吸收糞便毒素導致疾病，女性荷爾蒙增加便秘機率則是常見迷思。來自德國、義大利、美國的醫師團隊檢視一系列研究報告，針對民眾關於便秘的迷思提出科學證據上一系列的澄清。  研究已刊登在《美國消化醫學期刊》：


一般瀉劑造成依賴性的機率不高。
除非是非常嚴重的情況，瀉劑即便愈用愈多，也不至於形成耐受性。
刺激性緩瀉劑不會造成大腸癌，但慢性、長期便祕恐與大腸癌風險相關。
除非患者脫水，喝再多水也無法緩解便秘。
增加膳食纖維攝取可幫助部分患者，但有些病患反而惡化。


年長便秘患者增加活動量或有幫助，但年輕患者未必有效。
科學上並無證據顯示有任何疾病是因為身體從糞便中吸收毒素而產生。


女性荷爾蒙在平時對便秘的影響不大，但懷孕時期的荷爾蒙變化可能增加便秘機率。


甲狀腺素分泌低下可能造成便秘，但這類患者不多見。

目前對於功能性的腸道問題，也有一說認為解決壓力與焦慮，腸道才較能自然運作。調節管理情緒及精神壓力的大腦中樞及自主神經功能異常，是現代人腸胃鬧彆扭的常見原因。


功能性腸胃疾病主要是指找不出特殊器質因素的腸胃症狀，預防之道首先要保持情緒穩定，適當紓解壓力，保持適當運動。其次要注意飲食，便祕的病人服用藥物時也要注意部分類嗎啡藥物、精神科藥物、抗憂鬱劑、降血壓藥可能引發便秘。


若長期處於情緒壓抑或精神壓力下自主神經會產生緊張的狀態，也必然影響腸胃吸收能力及正常蠕動，導致腹脹、腹痛或便秘的症狀；而交感神經過度興奮，導致代謝太過旺盛及腸胃道水分吸收的增加，出現便秘。


過去醫師常建議的多吃蔬果、多喝水不見得能解決所有便秘問題，不過營養師洪湘瑜提醒，適度增加天然纖維質攝取，少吃精緻加工食品對維持一般人的腸道健康仍有助益。

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多吃蔬果、多喝水、多運動還是有幫助的