妊娠期高血糖 影響胎兒發育機率高

陳仁

 
健康醫療網／記者潘以慈報導

台中市一名35歲林小姐，在懷孕24週進行妊娠糖尿病篩檢，竟被測出高血糖反應，確診為妊娠糖尿病。醫師指出，妊娠期高血糖會使胚胎發育異常甚至死亡，流產發生率達15%~30%，且發生妊娠期高血壓較非糖尿病孕婦高2~4倍，羊水過多發生率亦較非糖尿病孕婦多10倍，不得不慎。

收治這位林小姐的衛生福利部豐原醫院新陳代謝科林育玲主任表示，懷孕婦女在24至28週會進行例行性妊娠糖尿病篩檢，口服50公克葡萄糖水負荷試驗，禁食1小時後再測量血糖，若血糖值超過140mg/dl為陽性反應，需進一步進行耐糖試驗，口服100公克糖水，藉以確認是否為妊娠糖尿病，也須空腹，且於測量前先抽血，服用後於3小時內每小時分別各抽一次血，四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過閥值，則可確診為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病(GestationalDiabetesMellitus，GDM)是指孕前沒有糖尿病，而在孕期(尤其是孕晚期)出現高血糖的狀態，即妊娠期首次發生不同程度的糖耐量異常，不包括妊娠前已存在的糖尿病，發生率約1%~3%，懷孕時碳水化合物的代謝變化會隨著懷孕期的增加，人類胎盤泌乳素、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變，一旦身體對胰島素的阻抗增加，需求量便相對增加，妊娠糖尿病也就在此時悄悄發生。

妊娠糖尿病的孕婦一般較明顯的症狀為「三多一少」，即多食、多飲、多尿，但體重卻減輕的症狀，常見的表現是疲倦，而對胎兒的影響可能會有先天畸形、胎死腹中、巨嬰症，對新生兒可能發生呼吸窘迫症候群、低血糖症、黃疸症或低血鈣症等風險；所幸林小姐即早發現得宜並早日治療，日前順利自然產下一名男嬰。林育玲叮嚀，妊娠糖尿病並不可怕，關鍵是要儘早發現並配合治療，才能平安生下健康寶寶。