頭一轉就暈 頸動脈扭結惹禍

陳仁

 
健康醫療網／記者潘以慈報導

台中市一名68歲的洪女士，3年來備受頭暈困擾，只要頭轉到某個特定姿勢就暈得不得了，始終檢查不出病因，吃過通血路、血液循環的中藥仍尚未改善，至臺中慈濟醫院診察發現洪女士前頸部右側出現會跳動的腫塊，罹患少見的「頸動脈扭結」，只佔頸動脈疾病的百分之3到5，經頸動脈分流器治療後已恢復許多。

臺中慈濟醫院血管外科主任黃慶琮醫師指出，透過電腦斷層與血管攝影檢查發現洪女士罹患罕見的頸動脈扭結，是頸動脈血管出現少見的扭結，兩個180度的大轉彎，已造成血流不順、頸動脈狹窄更只有正常2%的血流量。

由於洪女士並沒有三高等致頸動脈血管異常的高危險因子、血壓也一直很正常，頸動脈扭結可能因年紀大、血管彈性退化疲乏造成，手術中使用頸動脈分流器，將近端的血經分流器送到遠端的頸動脈，提供腦部血流，爭取較長的時間進行手術，截斷2公分再將血管接回去，手術十分順利，也解決了頭暈的症狀。

黃慶琮醫師說明，正常情況血流從心臟向上，經過稍有曲弧度頸動脈血管，直直的、平順的供應到腦部，而洪女士頸動脈轉一個右大彎，再轉一個180的左彎，血管狹窄程度已到90%，而頸動脈狹窄導致前端動脈被血流阻力撐出正常大小的2倍，已有近1.2公分，是動脈血管正常寬度0.6公分到0.8公分的將近2倍，數據顯示血管扭結很嚴重。現今頸動脈疾病不管開不開刀，最大的風險都是腦部缺氧，事前評估一定要明確，與醫師正確的溝通並及早治療，才可避免疾病擴散的可能。