逾40歲女性 過半有子宮肌瘤

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   《婦科預防保健》逾40歲女性  過半有子宮肌瘤



   台灣新生報       ◎記者 萬博超        2014年5月9日







據統計，台灣四十歲以上女性有高達五至七成以上的子宮肌瘤發生率；中醫師周宗翰指出，子宮良性肌瘤在中醫稱癥瘕，積聚，通常痰瘀寒凝體質容易罹患，多半使用消瘀散結的方式治療。


子宮肌瘤患者服用中藥有無禁忌？部分中醫師認為，屬於動物胎盤類的藥材不建議服用；其餘常見藥材如人參、當歸，四物湯等，建議先就診或詢問醫師意見，了解體質後再決定使用與否。


部分病患擔心使用中藥後會刺激肌瘤生長，其實中醫師不主張隨意把所有中藥當成日常食材，處方的前提是體質上適合。例如給予補藥使用前須考慮是否有氣虛、血虛體質。故建議由醫師診斷後再考慮用藥，避免服用到自不適合自己的藥物，造成明顯副作用。


醫師進一步指出，子宮肌瘤是婦女常見子宮良性瘤，約有兩成生育年齡婦女有此變化，多數子宮肌瘤在更年期後，因為女性荷爾蒙減少會漸漸萎縮。一般沒有症狀且肌瘤沒有快速增大情形下，子宮肌瘤只需一年一次定期到婦產科追蹤檢查，不需特別治療。


約五成的子宮肌瘤患者沒有症狀，其餘多數有經血過多、月經周期縮短、不規則子宮出血、血塊多、經痛、貧血、頻尿、便秘、腹部漲痛、腰酸、不孕、早產等症狀；但除非肌瘤已造成疼痛和出血等明顯症狀，否則不必過度擔憂。


子宮肌瘤屬中醫「癥瘕」範疇，與氣血阻滯及臟腑經絡的功能失調也有關。

手術治療方面，目前較新的子宮肌瘤手術可不在腹部製造傷口，就能摘除子宮肌瘤。經過婦女自然孔道，也就是陰道進行內視鏡手術，摘除肌瘤，可以避免在腹部產生傷口，減輕術後疼痛感、縮短恢復時間，但局部沾黏的患者較不適合，需由醫師評估。


經陰道自然孔內視鏡手術更合乎人解解剖生理構造，比較能提早截斷子宮動脈而降低出血量，不必在體表劃開傷口，但如果經檢查顯示有局部沾黏，無法經陰道置入內視鏡器械，則不適合進行，仍需採用腹腔鏡手術。