打排卵針 女腹水腫如孕婦

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日前一名35歲蔡小姐，婚後5年無法懷孕，求助人工授精，2、3天後竟出現腹脹不適，未受孕卻像懷胎6月，超音波檢查發現腹內積水1500C.C.，經引流才減緩症狀。收治案例的台北慈濟醫院生殖醫學中心張致遠醫師昨（22）日表示，人工授精會注射排卵針，劑量過高恐導致卵巢過度刺激，併發胸腹腔積水、肺栓塞，嚴重甚至中風或死亡，蔡女治療後再次進行人工授精，採低劑量排卵刺激，已順利懷孕。


現代人愈來愈晚婚，使得懷孕困難的人愈來愈多，張致遠醫師表示，男女嘗試1年仍無法自然懷孕就算不孕，應求助醫師，透過超音波確定排卵時機行房，較積極治療也可直接做人工授精或試管嬰兒，女方年紀越長難懷孕，切勿拖延求診，就醫應伴侶一起檢查，找出難懷孕的真正原因。


【先了解】25歲前最好孕

年齡與懷孕有很大的關係，張致遠醫師解釋，如果男女健康狀態良好，20~24歲女性，自然懷孕機率接近100%，25~29歲也有9成機率，30~35歲便降至5成，過了35歲就比較困難，懷孕機率降至10~20%，因此若有生育計劃，最好及早開始進行；至於男性年齡則影響不大。


容易腹脹喘促

目前較積極的人工生殖治療方式，包括人工授精與試管嬰兒，皆會先注射排卵針，若劑量過高可能導致卵巢過度刺激症候群，一般患者會有少尿、腹脹、口渴、呼吸困難或喘促，嚴重併發胸腹腔積水、肺栓塞與呼吸窘迫症候群，甚至出現血栓併發症，導致中風或死亡。


【這樣做】先確認可著床

是否適合人工授精與年紀、希望懷孕的時間有關，如希望愈快懷孕愈好，或年紀超過40歲，嘗試自然懷孕超過數月仍無佳音，則可考慮；治療前需確認男方精子的活動力與數量無礙，女性輸卵管、子宮無都處在健康、適合著床的狀態，若嘗試2~3次仍無法順利懷孕，則可考慮做試管嬰兒。



低劑量減不適

除了高劑量排卵針會導致不適外，卵巢功能佳、體型偏瘦或是有多囊性卵巢症者的女性，對排卵針也會比較敏感，目前多改以注射低劑量排卵針，將每個月排卵量從1顆提升至3~5顆，較高劑量刺激至1個月排約10顆卵子，不僅降低副作用，也比較能預防多胞胎妊娠。



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