傷口處理5迷思！易引發蜂窩性組織炎恐致命！

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傷口處理5迷思！易引發蜂窩性組織炎恐致命！

（台北訊）您還用雙氧水、酒精和碘酒處理局部外傷嗎？其實，很可能愈搞愈糟，輕則傷口癒合慢，留下疤痕，重則導致蜂窩性組織炎，甚至敗血症！

根據衛福部統計，民國101年外傷患者門診、住院人數約有1,135萬人，有153萬人是因開放性傷口及血管損傷而就醫。有些患者的傷口出院後需自行換藥，但該怎麼處理呢？振興醫院整形外科主任陳綱華說，正確的傷口處理方式為，先以食鹽水沖傷口，再用優碘(雙氧水)消毒，接著以食鹽水沖掉優碘(雙氧水)，最後以敷料蓋住傷口，重要的是傷口一定要保持濕潤，傷口才會好的快。不過，許多民眾對於傷口處理程序及保護傷口概念，卻不正確。



陳綱華主任臚列國人常犯的傷口處理五大錯誤包括：

1.用雙氧水或酒精消毒傷口─這並不完全正確，因為消毒水如雙氧水、優碘…都會破壞肉芽組織，減少白血球活性、減低皮膚細胞的再生能力，均會造成皮膚的傷害，而延遲傷口癒合。如一定要用，在擦過優碘後，不可直接包紮，應以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮。

2.傷口要保持乾燥─‐其實這是錯誤的認知，因為當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口癒合時間變長。若傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快，因此傷口要使用敷料讓其保持適當的濕潤。且醫界公認，濕傷口好的速度，比乾燥傷口快約1.5倍。

3.傷口結痂代表將痊癒─當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口癒合時間變長，容易導致疤痕。

4.傷口搔癢代表將痊癒─搔癢可能意味著對繃帶或藥物過敏，也可能代表傷口在感染。

5.傷口包繃帶且不用勤換藥─傷口須依照其嚴重程度及分泌物多寡，決定換藥次數，非感染的表淺傷口，不需每天換藥或一天換多次藥，不正確的過度換藥可能增加傷口感染風險，傷口要靠皮膚的上皮細胞再生而治癒，使用紗布或OK繃，這些敷料容易吸收細胞成長因子黏液，阻礙傷口的復原。

陳綱華醫師指出，傷口癒合階段可分為，止血期→炎症期→增生期→成熟期。傷口在炎症期須保持傷口乾淨，並使用食鹽水清理即可，此時期約需3至5天；增生期時，應該保持傷口的濕潤，若傷口是乾淨無感染且滲液不多時，也不用一直換藥，此時期約需28天；成熟期時，須保護新增生的組織，防止肥厚性疤痕增生，對於蟹足腫的預防也有相當幫助。

人工皮為封閉性敷料，成分包括hydrocolloid、alginate等。Vita使用的人工皮雖然價格較昂貴，但提供傷口較合適的修復環境，有效將傷口完全與外界隔絕，大大降低了傷口二度傷害，且不結痂。陳綱華補充表示，如果是大型傷口、深度傷口、感染性傷口、以及傷口周圍皮膚脆弱或是傷口不平整，並不適合使用人工皮，反而應該盡速就醫，請專業醫師協助處理，較為妥當。

陳綱華提醒民眾，傷口癒合的每一個階段都是很重要的，若傷口未能適當處理，可能會帶來二次傷害，若小傷口未能確實處理，未確實處理可能會演變成蜂窩性組織炎導致截肢，甚至可能引起敗血症，危及到生命。

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/news_view.html?nid=45273

新聞來源：iCare愛健康