暗影＋扭曲！老年黃斑部病變搞怪

陳仁

華人健康網 記者張世傑／報導

台灣進入高齡化，老年性黃斑部病變是門診中常見病灶，醫師表示，在台灣有視力障礙的老年人中，每4人就有1人是因老年性黃斑部病變所引起，若2年內未積極治療，9成病人的視力可能惡化至0.1以下，達到法定失明標準，千萬別輕忽。

 
黃斑部病變好發老年族群，常讓眼睛視力扭曲變形。

大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示，在台灣65歲以上年齡層，每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變。門診中，曾收治1位66歲的張先生，自述在閱讀或開車時，常產生物體形象扭曲變形，視野中央出現暗影，甚至中央視力喪失等現象。

濕性老年性黃斑部病變　容易失明

經過光學視網膜斷層掃描與螢光眼底顯影檢查，發現右眼黃斑部產生脈絡膜新生血管病變，證實右眼罹患「濕性老年性黃斑部病變」。而患者張先生在接受3次新生血管抑制劑眼底注射後，看東西不再扭曲變形，最佳矯正視力從0.2恢復到0.7，恢復狀況良好。

基本上，老年性黃斑部病變，可分為乾性和濕性2種類型。「乾性」通常對視力影響較小，但時日一久，仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能；而「濕性」可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象，造成視力嚴重減退，甚至失明風險。

 
樊文雄醫師（如圖）表示，預防老年性黃斑部病變，切記不要抽菸、多食用抗氧化功能的食物。

危險因子勿輕忽　早發現早治療

樊文雄醫師表示，老年性黃斑部病變是老年族群常見的眼疾，症狀為視野模糊、扭曲變形，甚至中心產生黑影或空缺。包括：高齡老化、家族遺傳因素、飲食、抽菸、心血管疾病，以及高能量可見(藍光)等，都是黃斑部病變的危險因子。

《預防黃斑部病變小錦囊》

目前老年性黃斑部病變治療多以光動力療法、雷射光凝固療法等為主，另外，還有在眼內注射新生血管抑制劑，屬於目前較可改善病症的治療方式，且健保已有條件給付，一旦確診為老年性黃斑部病變，且視力為0.05至0.5之間，就能申請補助，且每年每眼可補助3針，是患者的新福音。

預防老年性黃斑部病變，切記不要抽菸，宜多食用抗氧化的食物如深綠色蔬菜、水果等，避免強光直接照射眼睛，外出時要配戴太陽眼鏡，控制血壓、血脂。另外，電腦或手機族，因為LED螢幕發出較多的藍光，更要做好眼睛防護，多讓眼睛休息。

【醫師貼心提醒】：

黃斑部病變復發機率高，因此要記得定期回診追蹤。尤其病人治療期間也要常自我檢查，比如每天輪流睜一隻眼閉一隻眼單眼看固定的物體，觀察視覺中心物體是拉大或縮小、線條直線還是扭曲等，一發現症狀惡化，就要提前回診就醫。