登革熱疫苗 保護兒少效力佳

sleepless

登革熱疫苗即將問世，尚不知是否會為另一支高價疫苗，接種目標設定為兒童青少年，對於中老年人的預防效果尚待更多研究。

東南亞國協（ASEAN）登革熱日衛生部長高峰會今天在菲律賓舉行，披露登革熱疫苗亞洲區上萬人的第三期臨床試驗結果，2到14歲受試者接種三劑式疫苗後，4型登革熱病毒的感染案例減少56%，未接種的對照組只減少4.7%，最快2016年可上市。

菲律賓熱帶疾病研究所專案主持人卡帕汀（Maria Rosario Capeding）指出，疫苗對受試兒童有效且沒有嚴重副作用，對年輕人到50歲中年人的預防效果有待其他試驗而定，初期顯示成人接種疫苗能有效激發免疫抗體反應。

卡帕汀3年前歷經21歲兒子登革出血熱住院，她身為母親又是醫師，深能體會為人父母的擔憂害怕。她強調，登革熱沒有疫苗和強效藥物，依據監測及流行病學調查，不只是孩子，年輕人也容易感染登革熱，老年病患則是死亡高危險群。

新疫苗通常每劑100美元起跳，美國麻州布蘭戴斯大學衛生政策研究所教授薛博（Donald S.Shepard）認為，從肺炎鏈球菌疫苗的經驗來看，兒童和老人接種登革熱疫苗帶來的群體免疫效果最好，大多數人可以間接受惠，尤其兒童接種疫苗，還能保護爺爺奶奶免於傳染。

薛博說，人類感染的登革熱病毒共有4型，傳染途徑是蚊子叮咬病毒宿主再叮咬人，接種疫苗可效阻止病毒在人際之間傳播，即使曾感染過登革熱，接種疫苗亦可防範重複感染引發的登革出血熱及休克。

疫苗價格會不會超出民眾負擔？賽諾菲藥廠計劃人負責李洛伊（Guillaume Leroy）回答，世界衛生組織希望2020年時，登革熱死亡率及發病個案分別減少50%及25%，各國可用數學模型估算成本效益，由公共衛生體系提供高風險對象疫苗，達成防疫目標