心內膜細菌感染 皮膚現紅斑才驚覺

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〔自由時報記者邱奕統／桃園報導〕一名男子因體重急遽下降，身上出現紅斑且有發燒症狀，到衛生福利部桃園醫院求診，醫師檢查後發現是「心內膜炎HACEK族群細菌」感染，引發腎臟炎及皮膚血管發炎，病例罕見，相關醫療文獻、期刊都沒有記載，經緊急開刀與藥物治療後，男子已康復。

桃醫腎臟科主任王偉傑指出，這名男性患者本來就有心臟瓣膜閉鎖不全的疾病，導致心臟血流不順，口腔的細菌可能透過蛀牙等傷口進入血液內，抵達心臟後大量繁殖，形成HACEK族群細菌，進而感染造成心內膜炎。

他說，因為是慢性感染，患者起初發現體重不斷下降，並未及時就醫，直到出現皮膚血管發炎的紅斑才察覺不對勁，到醫院求診時，還有攝氏卅九度的高燒，並有貧血現象，當時就研判可能併發腎臟炎，抽血檢查發現血液肌酣酸的濃度偏高。

他說，因為HACEK族群細菌在心臟大量繁殖，誘發身體免疫系統反應，讓腎臟免疫複合體不斷堆積，形成腎臟炎，經過開刀修復心臟瓣膜，並以抗生素清除細菌後，患者逐漸恢復健康，比典型腎臟病的療程短了許多天。

王偉傑表示，心內膜炎HACEK族群細菌感染，引發腎臟炎、皮膚血管發炎的病例十分罕見，查閱國內外醫學期刊、文獻，都沒有相關記載。