久咳不癒 小心急性心肌炎

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輕微感冒、久咳不癒、疲乏症狀，有可能是急性心肌炎的徵兆，心臟外科醫師表示，急性心肌炎是一種因為病毒入侵心臟造成發炎及破壞，致死率高達五到七成，但如果有妥善使用葉克膜搶救，存活率可提升為八到九成。〈黃仲丘報導〉


一位年約55歲的呂先生，沒有心臟病史，也一直有在運動，今年五月他出現感冒症狀，咳嗽，一咳咳了兩個月都遲遲沒有改善。七月中的某一天晚上，他出現胸痛極度不適，前往急診後不久便失去意識，經過急救插管後又發生致命性的心律不整。醫師以心導管手術，排除心肌梗塞問題，最後研判他得到了急性心肌炎。


萬芳醫院心臟外科主任李紹榕表示，急性心肌炎通常為病毒入侵心臟造成發炎及破壞，感染的病毒來源以腸道或是呼吸道病毒為主，最常見的就是克沙奇腸病毒。致死率高達五到七成，但如果有妥善使用葉克膜搶救，存活率就可提升為八到九成。李紹榕：「一般急性心肌炎的成因，都是因為一些病毒的感染，比較常見的病毒，其實是克沙奇病毒，是屬於腸病毒的一種，大部分都會在這個季節發作，它的致死率在五成到七成以上，如果不幸需要裝葉克膜搶救，它的存活率可以到八九成。」


醫師表示，心肌炎除非是在病人已經需要CPR的狀態下，才需要以葉克膜進行搶救。傳統的葉克膜由於是以活塞原理推動血液，容易造成血球的破壞。因此長期使用會有溶血反應，會有血尿，進一步會無法排尿需要洗腎，最後需要大量輸血。新型的葉克膜系統，以磁浮原理運轉，比較不容易產生溶血反應。醫師表示，葉克膜的使用一定要挑選會康復的病人，例如急性心肌炎，只要讓心臟充分休息，又可以回復功能。