氣切＝沒救？命危婦氣切加速復原

linhsin

一旦氣切，一輩子都不能拔管？一名僑商返台時突然急性發作二尖瓣重度逆流，造成心臟衰竭、嚴重肺水腫，生命危在旦夕，所幸經接葉克膜、緊急置換二尖瓣手術搶救，以及氣切手術的治療，病情大為好轉，終於恢復穩定的生命跡象。更讓人欣喜的是，經過肺部復健治療，患者已拔除氣切管，呼吸不再仰賴機器。


心臟外科醫師余榮敏幫患者檢查心肺功能。


急性二尖瓣重度逆流　僑婦心肺衰竭險喪命

60歲的紀女士，家族在南美經營養殖業多年，平常健康情形並無異樣，發病前也沒有特別的心血管疾病史，但今年4月底返台省親一周後的一個早上，突然呼吸困難，喘得厲害，緊急救醫。台中慈濟醫院急診室醫師一度懷疑是肺栓塞，或呼吸道病毒感染引起的急性呼吸道衰竭，但初步從X光片看，肺部幾乎百分之百都被浸潤，快分不出心臟與肺臟，緊急插管又用呼吸器後，氧合濃度仍沒辦法提升，顯示組織缺氧導致心臟與呼吸衰竭。

經會診心臟外科余榮敏，緊急置入葉克膜，心臟、血壓、心跳與肺臟的氧合濃度都有進步，病況暫時穩定下來，進一步詳細檢查，才發現疾病的根本是急性的二尖瓣重度逆流，造成心臟衰竭，引發肺水腫，導致急性的呼吸、心肺衰竭。

台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏表示，「二尖瓣」位於心臟，血液通過時打開，之後又閉合，防止血液再逆流回到左心房，像是閥門的功用，紀女士的二尖瓣的鍵索退化、斷裂，引發急性的二尖瓣的重度逆流，心臟一下子沒有辦法負荷那麼多的血液，沒辦法把血液推到全身，就像後門關不起來，心臟一收縮，前門打不出去就往後門，後門又沒有關緊，心臟收縮以後，血液往後積回肺部，造成急性肺水腫。