過度清潔肌膚 恐引起黴菌毛囊炎

old2009

一位17歲的高中男生，半年前胸前開始出現類似青春痘的紅色疹子，但在擦藥、看醫美後仍未改善，甚至在半年後，紅疹蔓延到全身，並出現膿包。澄清醫院皮膚科主治醫師林書賢表示，經診斷後，這名患者罹患全身性表淺性黴菌性毛囊炎，可能是過度清潔皮膚，破壞了皮膚正常皮脂，造成細菌趁虛而入。

林書賢透露，患者全身幾乎都長了紅疹，密密麻麻並起膿包，以脖子和前胸最為嚴重。除了全身紅疹外，還伴隨皮膚疼痛和輕微發燒，起初懷疑是自體免疫性皮膚炎，在透過抽血和皮膚切片化驗後，發現是黴菌侵入毛囊，毛囊內還發現有皮屑芽孢菌的孢子。

林書賢指出，皮屑芽孢菌是一種黴菌，若皮脂腺分泌過度旺盛時，將導致皮屑芽孢菌迅速增加。有些人因過度清潔皮膚，反而造成皮脂腺分泌更加旺盛，提供機會讓皮屑芽孢菌增生，引起專吃皮脂的皮屑芽孢菌大量滋長，導致毛囊發炎。另外，皮膚表淺性皮癬菌也可能引起毛囊炎，香港腳的黴菌就是皮癬菌，喜愛存在於溫溼無油脂的皮膚環境，像是手掌及腳掌。而皮癬菌性毛囊炎則多好發在鬍子生長區域，易發生在刮完鬍子後。

黴菌性毛囊炎和青春痘外觀類似；不過，林書賢表示，青春痘症狀是大小不一的發炎狀況合併粉刺，而黴菌毛囊炎是佈滿大小相近的紅色丘疹及膿皰，很少有粉刺出現，因此，若出現類似症狀，應透過皮膚專科醫師確診，再對症下藥。尤其，治療青春痘的抗生素，主要是對付細菌，反而會加強皮屑芽孢菌的滋生。但在外用及口服抗黴菌藥雙管齊下，2周後就有明顯的改善，紅色疹丘已消失，再過幾個月後皮膚就會恢復正常。