解決惱人「凍甲」 「趾甲矯正」復發率低

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解決惱人「凍甲」 「趾甲矯正」復發率低

2015-05-05 自由時報
文／黃維超

「凍甲」的學術名叫「嵌甲」，常發生在腳趾的大拇趾。

若出現以下情況就屬於甲溝炎的症狀：

●輕碰或穿包鞋產生疼痛。

●周圍趾肉組織開紅腫。

●開始化膿、流膿。

●長期慢性發炎，長出肉芽。

◎造成嵌甲的成因：

●先天性：甲片內捲曲成Ω形、甲片過大，趾肉肥厚。

●外力性：愛穿尖頭鞋者、踢到、踩到。

●感染性：趾甲感染黴菌，產生灰趾甲，使得甲板結構異常。

●皮膚疾病性與藥物性：嚴重乾癬性指甲、扁平苔癬，某些藥物也會引發甲溝發炎，例如口服Ａ酸、標靶藥物等。

◎嵌甲甲溝炎的治療方式

●剪趾甲： 自己或師傅修除嵌入趾甲，可減少嵌甲刺入疼痛，如果沒有持續修剪一樣會再次嵌入。

●拔趾甲或邊緣趾甲修剪：皮膚科、外科或整外醫師會以拔趾甲、邊緣修剪，有健保給付，腳趾6個月到一年後，幾乎會復發。

●甲床重建術：又叫楔形切除手術，削掉捲入趾甲、根部生長基質、周圍趾肉，此方法有健保給付，但不適合小朋友、糖尿病、捲甲患者，術後疼痛，至少2-3週行走困難，生活品質大受影響。

●趾甲矯正術：利用牙齒矯正原理，把生長基質，趾甲槽作矯正，拉平指甲的弧度，使趾甲不再壓到甲溝軟組織。

目前可用記憶鋼絲、貼片做為矯正工具，恢復期1-7天左右，生活作息可穿鞋與運動鞋，復發率低，但是必須隨著趾甲生長做2-3次調整，適合小孩、糖尿病、捲甲患者。

◎流膿與肉芽嵌甲怎麼辦？

●先控制發炎與感染，外翻嵌入趾甲，矯正器維持，不再刺入。感染傷口用抗菌敷料，吸膿與排膿，配合口服抗生素，經過一週就會控制感染發炎，排乾膿瘍，慢慢緩解。（作者為維美醫學整形外診所醫師）

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甲溝炎為常見疾病, 當趾甲輕碰或穿包鞋產生疼痛時, 就要就醫.