手腕痛就是媽媽手？恐隔間症候群作怪

陳仁

 

優活健康網記者黃苡安／綜合報導

手腕疼痛一定是「媽媽手」嗎？台北市立聯合醫院陽明院區復健科醫師丁睿宇表示，臨床就有不少民眾，在服藥治療後仍然持續疼痛，轉往復健科門診才發現，原來是與媽媽手截然不同的「隔間症候群（Intersection Syndrome）」在作怪。

許多疾病都會造成手腕疼痛，一般人較熟知、俗稱「媽媽手」的狄奎凡氏症也是其中之一，不過，醫師提醒，隔間症候群也會引發相似部位的疼痛，若沒有多加注意，有時不易區分。

常發生在需重複屈曲、伸直手腕者
丁睿宇醫師表示，隔間症候群又被稱為槳手腕、交叉症候群、吱吱手腕等，主要影響手腕背側伸腕肌腱第一與第二隔間，主因是第一隔間的拇指外展長肌及伸拇指短肌，在往手部延伸時會跨過第二隔間的橈側伸腕長短肌肌腱，在反覆的摩擦下導致肌腱滑膜炎。隔間症候群的患者會在手腕橈側莖突疼痛，與媽媽手的位置相近；不過，媽媽手則是上述第一隔間的兩條肌腱產生狹窄性的肌腱滑膜炎造成。

隔間症候群常發生在需要重複屈曲、伸直手腕的人身上。另外，從事划船、滑雪、球拍運動、騎馬的人也比較容易發生。男、女性並不會有發生率上的差異，而媽媽手較常發生於女性。發生隔間症候群的患者，在手腕近端靠近橈骨莖突會有疼痛與腫脹感，按壓也會引起疼痛。且在手腕、大拇指伸直時也會感到疼痛且有摩擦聲。

手臂旋前、旋後時會產生爆裂音
丁睿宇醫師指出，隔間症候群有個特殊症狀就是會有爆裂音的產生，尤其是在手臂旋前、旋後時發出，此點也可以與媽媽手來做區隔，超音波檢查也可以協助診斷。治療則以保守型治療為主，包含休息與活動型態改變，藥物可選擇非類固醇類止痛藥、普拿疼等，民眾只要有手腕疼痛的症狀，接受治療仍然疼痛的話，可考慮到醫院接受超音波檢查來查明確切的病因。