糖友心腎病變早期不明顯 四成糖友竟無定期篩檢

陳仁

健康醫療網／記者林渝樺報導

 
「控糖護健康，一起護心腎！」今（109）年2020聯合國世界糖尿病日主題為「護理與糖尿病」，醫護團隊呼籲糖友們在學習控糖自我照護管理技巧，定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生，中華民國糖尿病衛教學推出數位化衛教工具，透過有趣的互動方式，讓糖尿照護不受空間限制。

「控糖護健康，一起護心腎！」今（109）年2020聯合國世界糖尿病日主題為「護理與糖尿病」，醫護團隊呼籲糖友們在學習控糖自我照護管理技巧，定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生，中華民國糖尿病衛教學推出數位化衛教工具，透過有趣的互動方式，讓糖尿照護不受空間限制。

早期症狀不明顯　四成糖友無定期檢查  
根據2017年國民健康署訪問調查，18歲以上糖友約1成合併腎臟疾病、近2成有心臟疾病、約5%發生視網膜病變，這些合併症可以早期發現，卻有超過4成病人沒有定期做尿液檢查、近3成無檢驗血脂、超過5成無眼底檢查。

歸納原因，大多數的病人都沒有症狀而忽略了。中華民國糖尿病衛教學會杜思德指出，糖尿病的合併症包括腎臟病和視網膜病變，早期症狀不明顯，常在不知不覺中侵害身體健康，須透過定期篩檢，才能預防合併症產生。

照護糖尿更全面　糖尿衛教零距離
為了幫助第二型糖尿病患了解自身的高風險因子及病識感，並盼患者遠離腎病變、心臟衰竭之共病威脅，中華民國糖尿病衛教學會展開「保腎護心，篩出健康」計畫，調查12家醫院超過萬名的糖尿病病人照護成效，結果顯示已有5成糖友血糖控制達標，但也有超過2成的病人合併高血壓和蛋白尿的問題。

另外糖尿病衛教學會還開發「講糖APP」，透過導入數位化衛教管理，結合最新國、內外醫學實證觀念，可以讓衛教團隊在線上與糖友一對一諮詢，透過有趣的互動方式，讓照護不受空間限制，強化糖尿病正確的衛教知識，得到更全面、更專業的照護。

控糖321新觀念　預防心腎病變
糖尿病為國人十大死因之一，根據衛生福利部健康署統計，全台共有200多萬名糖尿病病友。中華民國糖尿病病學會理事長黃建寧表示，糖尿病觀念不再停留在控糖達標、治療合併症，在今年最新發佈的糖尿病標準醫療照護指引中，強調糖尿病除了注意控糖之外，也要評估心腎病變風險，及時選擇具有保護腎臟的藥物，建議糖友定期接受心腎病變等危險因子的檢測，及早做好更全面的心腎保護。建立控糖321西新觀念，全面預防共病威脅。

1.  血糖監控3指標：監測飯前、飯後血糖、糖化血色素（HbA1c）

2.  腎臟功能2注意：監測微蛋白尿、檢測腎絲球過濾率（eGFR）

3.  心衰預防1定要：早期控制三高，預防心衰竭合併症。