家有精神病患 照顧者的創傷也值得被重視

陳仁

健康醫療網／記者黃心瑩報導

 
廖雪君社工師提醒照顧者，「家人生病不是你的錯，陪伴生病家人的路很長，一定要先照顧好自己，才有辦法控制好生病的家人，也才能維持家庭的穩定性。」

32歲的阿哲，在家中經常自言自語、比手畫腳，常覺得有人監視他，有被害妄想症，所以常將門窗緊閉且貼滿黑色塑膠袋，又覺得家人會在飯菜中下毒，多日拒絕進食，後來家人通報警消協助就醫，經過藥物及針劑治療後，症狀明顯改善，雖仍有部分妄想存在，但目前已可正常進食以維持基本生活機能。

患者拒絕服藥　家屬可與主治醫師討論
陷入被害妄想症的阿哲固然辛苦，但愛護他的家人心中也有許多壓力。家中有精神病患者，家屬其實壓力不比患者小，不知道患者發作時到底該如何自處，也不知道何時應該求助，患者可能不願意接受治療，或治療返家之後拒絕配合服藥，都讓家屬十分困擾。

社工師廖雪君表示，因為患者沒有病識感，或是服藥之後會容易身體不適，如嗜睡、體重增加、噁心嘔吐、頭痛暈眩等，家屬可於回診時主動告知主治醫師並進行討論，必要時醫師會開立滴劑用藥，或是配合施打針劑以穩定患者。

主要照顧者壓力大　出現精神症狀應求助
精神病患者的主要照顧者之辛苦與壓力非一般人可以想像，除了面對家人生病的事實，還得面對家人症狀發作時的煎熬，多半時候還得受到社會大眾的異樣眼光，與左鄰右舍的閒言閒語，也因此大多時候照顧者亦會出現失眠、焦慮等症狀。

廖雪君社工師提醒照顧者，「家人生病不是你的錯，陪伴生病家人的路很長，一定要先照顧好自己，才有辦法控制好生病的家人，也才能維持家庭的穩定性。」萬一照顧者一直睡不好，或覺得喘不過氣、照顧壓力超出自己所能負荷之能力，建議也可以尋求專業精神科醫療團隊的協助或諮詢。

家中的照顧者可以輪流分擔照顧工作，必要時尋求其他資源協助，如醫療照顧、復健、護理照顧等，如家庭照顧者關懷總會，有支持團體可以參加，也有其他支持服務，或是撥打伊甸基金會的精神疾病照顧者專線（02-22308830），提供照顧者線上資訊，也提供情緒抒發窗口。

試著同理患者的恐懼　有機會提升病識感
如果有一群人不斷跟蹤你、監視著你，是否很讓人緊張、害怕、想逃？如果有一天「下雨了」改變成「下蟲了」，是不是很讓人毛骨悚然、起雞皮疙瘩？很多時候精神患者對於妄想內容深信不疑，廖雪君社工師建議，試著有更多同理心了解精神病患者的恐懼與焦慮，也許他們能得到更多的安撫和支持，也會使他們更有機會了解自己生病的事實，以提升規則就醫的可能性。