70歲嬤嚴重脹氣險喪命 竟是產氣性膀胱炎惹禍

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導

 
罹患產氣性膀胱炎別大意，約兩成患者會因逆行性感染，造成腎乳頭壞死，一旦感染至上泌尿道，不僅得放置腎臟引流管，若無法控制感染，則須進行壞死的腎臟切除，且約2成5的死亡率。

阿嬤罹產氣性膀胱炎　抗生素及時治療躲過敗血症
一名70歲阿嬤有糖尿病史且長期洗腎，日前因發燒且呼吸喘緊急送急診，經抽血發現發炎指數極高、尿液很濁，進一步接受電腦斷層檢查，膀胱內出現鵝卵石般的氣體，且膀胱壁不規則增厚，確診為產氣性膀胱炎。醫師指出，所幸及早發現，採以抗生素治療後，症狀已逐漸舒緩，也免於膀胱壞死和敗血症的風險。

產氣性膀胱炎　八成患者有糖尿病史
產氣性膀胱炎多好發於女性以及大於60歲的患者，臨床上八成患者初期症狀為下腹疼痛，也會出現包括血尿、胃口變差、解尿困難等症狀。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出，此病症屬於罕見疾病，約八成患者有糖尿病史，主要因尿中葡萄糖濃度上升，提供提供大腸桿菌或克雷氏菌孳生環境，一旦泌尿道清潔不佳，就會使膀胱感染的病菌分解身體內的糖份，並產生大量氣體，引起症狀。

惡化至膀胱壁嚴重潰爛　得採內視鏡手術治療
林軒任醫師解釋，治療產氣性膀胱炎，以抗生素治療為主，但若為持續性血尿造成膀胱阻塞的患者，則需配合膀胱灌洗將血塊，並將壞死的細胞由尿管排出，此外，臨床上約有一成患者，因膀胱壁嚴重潰爛、持續性血塊凝固於膀胱內，這時就得藉由內視鏡手術治療，但若膀胱壁已經被感染破裂，則需進行部分膀胱切除術。

產氣性膀胱炎感染不受控　恐危及生命
罹患產氣性膀胱炎別大意，約兩成患者會因逆行性感染，造成腎乳頭壞死，一旦感染至上泌尿道，不僅得放置腎臟引流管，若無法控制感染，則須進行壞死的腎臟切除，且約2成5的死亡率。林軒任醫師強調，產氣性膀胱炎雖不常見，但卻是糖尿病患者容易引起的併發症，因此若有相關症狀出現時，應盡快就醫檢查，及早發現才能避免遺憾發生。