孩童心室中膈缺損會阻礙成長 ２類型健保給付「心導管手術」救命

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導

 
通常部分病童會在一歲前小洞隨著生長會自行閉合，但若未閉合加上缺損很大，就可能造成肺動脈高血壓、呼吸急促、感染肺炎，甚至發生心臟衰竭。

當新生兒在胚胎時期，心室生長不完整時，就會在心室中膈上出現了小洞，就稱為心室中膈缺損，屬於常見的先天心臟疾病，每一千名新生兒中就有一人罹患此疾病。花蓮慈濟醫院兒童急重症科主任裘品筠指出，通常部分病童會在一歲前小洞隨著生長會自行閉合，但若未閉合加上缺損很大，就可能造成肺動脈高血壓、呼吸急促、感染肺炎，甚至發生心臟衰竭。

心導管治療心室中隔缺損　傷口小恢復快
一名剛上學的翔翔，先天心臟疾病心室中膈缺損，雖未有不適症狀，但成長狀態卻比同齡學童瘦小，體重也長不起來，經醫師長期追蹤下，並與家屬討論後，決定採以心導管手術使用關閉器封起破損缺口，幫助翔翔健康成長。裘品筠醫師解釋，相較於傳統開心手術，心導管治療心室中隔缺損不僅手術時間短，傷口小也復原快，大幅降低手術風險。

破損未自行癒合　可經評估採手術治療
心室中膈缺損分成四型，其中第二型為膜周型，破損位於主動脈下方，為最常見的的心室中膈缺損，臨床上約占70%。裘品筠醫師解釋，一旦隨著生長，破損未自行癒合時，經醫師評估，就可採以心導管手術，將破損塞起，讓血液回歸正常，目前也通過健保給付，包括第四型肌肉型心室中膈缺損也在健保給付內。

孩童發生心律不整　應限制孩子活動強度
患有先天心臟疾病的孩童，即使平時為有不適症狀，但仍須定期回診追蹤，尤其術後復原者，也須固定追蹤復原狀況。裘品筠醫師強調，平時家長也應多注意孩童飲食，並養成勤洗手等良好生活習慣，最重要是按時服藥、減少哭泣，若發生心律不整情況時，應限制孩子活動強度，必要時也應盡快就醫。