視力驟減險失明 竟是甲狀腺惹禍？

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導

 
甲狀腺亢進或甲狀腺抗體引發的眼窩疾病，嚴重者會導致患者失明，如同眼窩深處長了眼窩腫瘤會壓迫視神經，導致不可逆的視神經傷害。

一名60歲吳姓貨運老闆，近半年來視力驟減，但為了生計仍冒著眼花開車上路。期間焦急求醫至少8家眼科診所，卻都查不出原因，後來轉診高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科部，才發現是甲狀腺亢進造成的，經眼科主治醫師張丞賢運用導航定位內視鏡進行眼窩手術，終擺脫「青瞑（失明）」危機。

甲狀腺引發眼窩疾病　嚴重恐致失明
高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示，甲狀腺亢進或甲狀腺抗體引發的眼窩疾病，嚴重者會導致患者失明，如同眼窩深處長了眼窩腫瘤會壓迫視神經，導致不可逆的視神經傷害。藥物治療或許可稍微緩解，但病人視力如果持續下降，便須緊急進行眼窩手術，包括眼窩減壓或眼窩腫瘤切除手術。

傳統眼窩手術看不清病灶　導航系統技術提升精確率
鍾飲文院長表示，傳統眼窩手術由眼表切入，不容易清楚見到深處的病灶，高醫眼科的眼窩専門醫師可利用內視鏡，經由鼻腔深入眼窩深部清楚看到病灶，執行眼窩減壓或腫瘤切除手術。術後病人不會有嚴重眼周圍紅腫，也不需要因拆線而留下外眼部的傷痕，且通常可提早在術後隔日就出院，並且明顯感受到視力回復。

導航系統定位　眼睛手術過程安全又快速
張丞賢醫師說明，手術藉由導航系統，如同汽車導航會先拍街景定位，術前先將患者眼部結構、組織及病灶定位，手術時透過電腦影像輔助，可精確打開眼窩位置及視神經被壓迫處等，讓醫師精準下刀，避免傷及眼球、腦部及視神經等組織，手術時間還可節省一半。

此外，內視鏡加上導航手術不啻是眼科眼窩手術患者的一大福音，科技進步已可免除顏面傷口疤痕，也提供施術者更清楚放大的深部手術影像，精確掌握病灶的去除與提升手術的精準度。