感冒藥竟讓他尿不出來？ 醫提醒：攝護腺肥大患者當心「這些藥」

陳仁

健康醫療網／編輯部整理


攝護腺肥大是正常的生理現象，而隨著肥大，會產生一些小便症狀，時間長久沒有處理或不理會它，將會造成膀胱及腎臟功能的損傷。

65歲張先生本身有三高，長期服用降血壓、降血糖及降膽固醇藥物，本身雖然有攝護腺肥大的狀況，且長期有小便流速慢、頻尿等問題，但因自覺不影響生活且服用藥物過多，所以並沒有接受攝護腺藥物治療。隨後，因感冒服用感冒藥治療，一開始覺得小便尿得更慢且需要用力才解的出來，最後當晚竟完全尿不出來，到醫院就診，超音波檢查顯示攝護腺嚴重肥大。

攝護腺肥大嚴重恐傷腎功能　常見這些泌尿道問題
國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，攝護腺是男性特有的組織，它會隨著年紀的增長，慢慢變大，攝護腺肥大是正常的生理現象，而隨著肥大，會產生一些小便症狀，時間長久沒有處理或不理會它，將會造成膀胱及腎臟功能的損傷。

一般臨床上常見的症狀包含，排尿變得比較慢、比較細、比較久、有尿不乾淨的感覺、頻尿、滴尿、排尿困難、排尿斷斷續續、急尿、排尿費力、夜尿、及尿失禁，嚴重時甚至會出現尿不出來的狀況、此外長期沒控制跟治療可能會導致反覆感染、膀胱結石、腎功能衰退、血尿等併發症，影響生活品質。

藥物治療效果不佳　建議採手術治療
一般建議50歲以上需定期檢查追蹤，若有初步症狀會影響生活，可以接受藥物治療避免手術，通常第一線治療，主要有甲型交感神經阻斷劑，與5-α還原酶抑制劑(男性荷爾蒙抑制劑)。作用方式分別為舒張尿道旁的肌肉以使小便順暢，及減少男性荷爾蒙分泌以減少攝護腺組織增生，另外還有抑制膀胱收縮的藥物可以減少頻尿及夜尿。

若是藥物治療效果不彰、不想服用藥物，或已經有上述併發症的病患，應該要接受手術治療，避免長期尿路阻塞，造成膀胱或腎臟的永久損傷，目前常見手術為經尿道攝護腺刮除手術及攝護腺雷射手術(好處是減少出血)。

急性尿滯留　服用抗膽鹼藥物易產生
蔡樹衛醫師補充，臨床上突然「尿不出來」，我們稱為「急性尿滯留」。在男性常發生在原先有攝護腺肥大、尿道狹窄或膀胱功能障礙等病患身上，因本身排尿狀況就不好，再加上其他因素如服用影響排尿的藥物或手術麻醉後，就容易導致尿不出來。臨床的症狀包括下腹疼痛、無法排尿，而那些藥物可能會引起急性尿滯留，最常見的是「抗膽鹼」的藥物。這些藥物會阻斷副交感神經路徑，造成逼尿肌無法正常收縮，加上攝護腺的阻塞，導致病人因此而尿不出來。

預防攝護腺肥大　日常這樣做為不二法門
蔡樹衛醫師提醒，超過50歲以上的男性建議除了每年一次定期至泌尿科門診檢查外，平日亦應多運動、定期喝水、多食用水果與大豆製品；少憋尿，應避免食用含有利尿作用或影響前列腺分泌的辛辣食物及飲料，如吸菸、酒精、濃茶、沙茶、芥茉、辣椒、咖啡、可可、可樂、精製醣類及香料等，少食用高膽固醇、高油脂食物，以免成為攝護腺肥大的高危險群。