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【樂俊仁 醫師 / 台東基督教醫院 - 小兒科】
孩子的咳嗽常帶給父母或阿公阿嬤很大的困擾。以前大人的想法（醫生也是一樣）是快快給孩子止咳，
但是多年來的經驗使得許多家長了解到，止咳對孩子並不好，化痰（讓痰變稀容易咳出）之後咳乾淨才是上策，
正是所謂的「咳者咳之！」而醫學的研究也證實了這個想法。
有一天下午，一位媽媽帶了兒子來就診，主訴是咳嗽，已經吃了些咳嗽藥水（可能含止咳劑），
吃了好一下，後來更咳。看起來還是病毒感染的氣管炎，母子拿了藥（
但沒注意聽醫生的解釋──或許是醫生的口才不夠好！）就回去了。第二天下午他們又來了，母親抱怨說：
「醫生，吃了你開的藥，咳得更兇了，那天下午及晚上，痰也加多了，可不可以換藥？」醫生問他：
「那麼今天呢？」母親回答：「奇怪！今天開始就好多了！」這就是個典型的例子，痰能夠化稀咳出來，
咳嗽就進步了。只有過敏性氣管炎（氣喘）沒有那麼快好！
為什麼會咳嗽呢？呼吸道受了病毒、細菌等感染，或有異物進入氣管，或身體受了某種過敏原的刺激，
咳嗽就是很自然的反應。氣管會分泌痰包住異物或其他病毒等感染原，而咳嗽便是把它咳出來，
有清道夫的功能。有時本來是個簡單的氣管炎，用了很強的止咳劑之後，很可能就會轉為氣管性肺炎了。
化痰藥可以幫助痰變稀，但是水分不夠，痰也無法變稀，所以喝水非常重要，一般建議喝白開水最好，
任何含糖分的飲料都能惡化過敏體質的咳嗽！喝白開水的習慣要平時養成，若每次到咳嗽時再練習，
孩子多半會拒絕，所以平時要多下功夫。
有一天急診室來了一個週歲的病童，面色發紺，呼吸急促，阿嬤說已經兩餐沒吃了。
護士不用聽筒就可以聽到痰聲隆隆作響，於是動手拍痰並做姿勢引流，孩子似乎不甚欣賞護士阿姨的努力，
開始大哭，十五分鐘之內孩子咳出大量的痰。發紺不見了，呼吸平穩了，隆隆的痰聲也消失了，
護士請阿嬤拿奶來，孩子一口氣吃了兩百西西，樂得阿嬤笑得合不攏嘴，不停地說謝謝。
拍打的動作引起物理性的振動使痰容易咳出，姿勢引流能把不同部份的痰引至大氣管使之易於咳出，
或藉地心引力（如頭低臀高的擺位）使痰流出──如果痰夠稀的話。有些患支氣管擴張症的病人，
吃了許多藥都沒效，但是由親人每天三至四次的拍痰加上姿勢引流之後獲得明顯的改善。
至於拍痰及姿勢引流的技術可以請教護士及物理治療師。
若是不習慣吃化痰的西藥或必須長期化痰（如支氣管擴張症的患者），可以服白木耳，
白木耳是非常有效的化痰劑。乾的白木耳先用水泡一兩個小時，換水，煮沸三分鐘，再用小火燉半小時以上，
煮到很軟或成黏稠狀即可。吃時冷熱均可，稍加冰糖孩子更容易接受，每天三至四次，每次一小碗
（約一百西西）。成人的量就要多些，每次兩百西西。
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小兒感冒喉嚨有痰這個問題相當困擾.以前小女孩不會自己咳痰的時候.
都是他的母親幫她拍痰.每次拍3~5分鐘.直到她長大了點自己學會咳痰以後.就比較輕鬆.
其實兒童感冒初期.醫生是建議多喝開水.讓他們多產生抗體.畢竟藥吃多了.
會產生抗藥性.對兒童身體不好.家長應該多加注意.
《 本帖最後由 Jason_Wu 於 2010-4-19 12:56 編輯 》 |
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發表於 2008-7-20 04:22:57
發表於 2008-7-23 09:26:37
發表於 2010-4-18 20:09:55
