服阿斯匹靈防中風？心房顫動患者效果有限

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服阿斯匹靈防中風？心房顫動患者效果有限


一名50多歲的中年大叔，是家中的經濟支柱，卻在某天感覺身體不適，就醫檢查確診罹患心房顫動，心房組織的不正常放電，增加腦中風的風險，聽聞服用阿斯匹靈能預防中風，持續乖乖吃藥，卻在服藥一段時間後仍然中風，衝擊家人與家中經濟。

「台灣民眾對阿斯匹靈預防中風的觀念根深蒂固。」馬偕醫院心臟內科資深主治醫師李應湘表示，但阿斯匹靈預防中風分不同族群，對心房顫動引起的中風預防效果有限，不同於冠狀動脈斑塊破裂導致的血栓預防來得有效。

李應湘指出，心房顫動是臨床上常見的一種心律不整，患者因心房組織快速且不正常放電，心房無法正常收縮，影響血液流通，便容易在左心房形成血栓，當血栓隨血液到腦部，就會引發腦中風，增加死亡風險。

心房顫動患者預防中風的治療用藥，李應湘說，去年「華人心房顫動治療指引」指出，阿斯匹靈預防中風效果並不明顯，提醒醫師，可改用新型口服抗凝血劑。但根據統計，心房顫動在台灣盛行率約4％，其中仍有4分之1的患者，仍在服用阿斯匹靈。

李應湘解釋，由於患者的用藥習慣、希望服藥次數少等因素，當部分患者在醫師建議換藥時，可能因平時感受不到中風威脅，對藥物降低戒心，缺乏換藥意願。

提醒民眾，隨著年紀增加，心房顫動發生的比率也會增加，50歲後、曾有心臟疾病、心肌梗塞或心臟衰竭等，是罹患心房顫動的高風險群，一旦確診，應與醫師討論治療、預防用藥，降低中風風險。

  聯合新聞網