降血脂藥物 竟引發橫紋肌溶解症？！

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75歲王先生因有高血脂症等慢性疾病，服用史他汀類（Statins）等降血脂藥長達10年。服藥期間，常覺腿痠痛，以為是糖尿病所引發血液循環不良造成，後來疼痛蔓延至全身，無力行走，轉至國泰綜合醫院就診，診斷為橫紋肌溶解症，醫師進一步追查發現，竟是史他汀類等降血脂藥物引起，停藥後，王先生全身不再疼痛，也能正常行走。

主降膽固醇　鮮少引發橫紋肌溶解症
國泰綜合醫院心臟內科張嘉修醫師表示，史他汀類（Statins）藥物又稱「還原酶抑制劑」（HMG-CoA reductase inhibitors），主要用於降低膽固醇，並可預防心血管疾病，常見副作用為輕微肌肉痠痛，不過王先生卻發生橫紋肌溶解症，引發全身性肌肉疼痛、肌肉無力等症狀，臨床上病例並不多見，發生率約十萬分之一。

併用纖維類藥物　副作用風險難預測
張嘉修醫師指出，患者若單獨使用史他汀類藥物，引起肌肉病變、橫紋肌溶解症的風險相當低，但當史他汀類藥物合併纖維類藥物等其他藥物，便會大幅增加肌肉病變、橫紋肌溶解症風險。王先生因為併用纖維類藥物，因而引發藥物副作用。所幸醫師即時查出病因，提醒他立即停用所有降血脂藥物，改以飲食控制膽固醇，禁止食用吃海鮮、肥肉等膽固醇含量高的食物，不過停藥3天，再加上飲食控制，不但全身肌肉不再疼痛，也可以自行正常走路。

出現肌肉疼痛症狀　應盡快回診、諮詢
張嘉修醫師也呼籲，病人服用史他汀類藥物後，如發生嚴重肌肉疼痛，應立即回診、諮詢，醫師會根據病人狀況決定是否需要調整劑量，改變用藥方式或更換藥物。如醫師已確認病人罹患橫紋肌溶解症，並出現肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等症狀，醫師就會進一步治療，避免腎衰竭或其他併發症持續惡化。