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[最新療法] 降血脂藥物 竟引發橫紋肌溶解症?! [複製連結]

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發表於 2017-7-17 14:58:36 |顯示全部樓層
75歲王先生因有高血脂症等慢性疾病,服用史他汀類(Statins)等降血脂藥長達10年。服藥期間,常覺腿痠痛,以為是糖尿病所引發血液循環不良造成,後來疼痛蔓延至全身,無力行走,轉至國泰綜合醫院就診,診斷為橫紋肌溶解症,醫師進一步追查發現,竟是史他汀類等降血脂藥物引起,停藥後,王先生全身不再疼痛,也能正常行走。

主降膽固醇 鮮少引發橫紋肌溶解症
國泰綜合醫院心臟內科張嘉修醫師表示,史他汀類(Statins)藥物又稱「還原酶抑制劑」(HMG-CoA reductase inhibitors),主要用於降低膽固醇,並可預防心血管疾病,常見副作用為輕微肌肉痠痛,不過王先生卻發生橫紋肌溶解症,引發全身性肌肉疼痛、肌肉無力等症狀,臨床上病例並不多見,發生率約十萬分之一。

併用纖維類藥物 副作用風險難預測
張嘉修醫師指出,患者若單獨使用史他汀類藥物,引起肌肉病變、橫紋肌溶解症的風險相當低,但當史他汀類藥物合併纖維類藥物等其他藥物,便會大幅增加肌肉病變、橫紋肌溶解症風險。王先生因為併用纖維類藥物,因而引發藥物副作用。所幸醫師即時查出病因,提醒他立即停用所有降血脂藥物,改以飲食控制膽固醇,禁止食用吃海鮮、肥肉等膽固醇含量高的食物,不過停藥3天,再加上飲食控制,不但全身肌肉不再疼痛,也可以自行正常走路。

出現肌肉疼痛症狀 應盡快回診、諮詢
張嘉修醫師也呼籲,病人服用史他汀類藥物後,如發生嚴重肌肉疼痛,應立即回診、諮詢,醫師會根據病人狀況決定是否需要調整劑量,改變用藥方式或更換藥物。如醫師已確認病人罹患橫紋肌溶解症,並出現肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等症狀,醫師就會進一步治療,避免腎衰竭或其他併發症持續惡化。

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