近視不到500度 可戴角膜塑形片控制

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近視不到500度 可戴角膜塑形片控制


預防兒童近視，要掌握「保持距離以策安全」的原則，舉凡看書、用電腦、下棋、畫畫等近距離工作，皆應限制時間，以每30至40分鐘，休息5至10分鐘為佳。此外，多一點戶外活動，讓小朋友的眼睛處在大的空間，增加視野範圍也很重要。

一旦小朋友已發展成近視眼，那麼便要認真和眼科醫師配合，防止近視快速增加。

據統計，國小學童一有了近視，平均每年會以100至150度的速度增加度數，通常愈小的兒童近視度數增加的速度愈快。

小朋友控制近視有2種主流的方式，一是點長效型的散瞳劑，這也是較多人使用的方式，經濟有效，但會發生白天畏光及閱讀調節的問題，所以需要有配套措施。

萬一小朋友無法配合點長效型散瞳劑，則可考慮戴角膜塑形片，它的材質類似高透氧硬式隱形眼鏡，但有不同的曲面設計，且是利用晚上睡覺時配戴。鏡片可以暫時性改變角膜表面結構，進而影響所見影像在視網膜的相對位置；此舉除了可控制近視的惡化，白天也能增加視力。

此外，成年人經評估後，也可以配戴角膜塑形片。部分病人因為工作的關係，在高溫、特殊的環境下，不方便使用眼鏡或隱形眼鏡，也不想做雷射手術，或許可以考慮利用睡覺的時間戴角膜塑形片。一般而言，近視度數在500度以內、散光200度以內，常有不錯的效果，使用者白天工作時不必戴眼鏡，視力皆有一定之水準。

但是眼角膜太平、深度近視的人，並不適合這種療法，而目前角膜塑形片沒有健保給付，必須自費，價格也不便宜，並不是人人都適合，而且不是配戴角膜塑形片一陣子後，就能把近視治好，停戴之後，即可能恢復至矯正前的度數。

角膜塑形片的使用，必須遵循每一家鏡片公司的適用規範，且必須經過專業的眼科醫師評估後，才能了解病患是否適合配戴。使用時，除遵照醫師的指示配戴，鏡片的清潔保養也不可馬虎，必須定期回診接受檢查。

（作者為嘉義慶昇醫院眼科主任）


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