「新生兒黃疸」怎麼辦？

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◎ 記者 徐平

（優活健康網記者徐平／綜合報導）7、8成的嬰兒會有黃疸問題，有些患者還會合併蠶豆症、紅血球過多，或是先天代謝異常如甲狀腺低下症等原因，這種狀況稱為「病理性黃疸」。早產24周的陳小妹妹因極度早產體重過輕，出生後即住進新生兒加護病房。醫師發現陳小妹妹的黃疸值為10，經照光治療4小時後效果未達預期，後經黃疸換血治療才獲得改善。
血紅素壞過多、無法排出　皮膚黃黃的

黃疸源自於身體紅血球的破壞，如果血紅素破壞過多或無法排出體外，導致膽紅素累積在體內，致使皮膚、體表和眼睛看起來黃黃的，就是「黃疸」。成大醫院小兒部醫師陳東華表示，極度早產兒的黃疸處理需特別小心，照光監測的效果如未達預期，可能屬於「病理性黃疸」，就得在確認病情後進行黃疸換血治療，以避免膽道閉鎖的風險。

一般來說，膽紅素會與白蛋白結合後排出體外，過多的膽紅素會游離出來穿過嬰兒的血腦障壁造成腦損傷。這時會有厭食、活力不佳、張力過強影響心智成熟及生命危險的狀況，稱之為「核黃疸」。

觀察嬰兒膚色、活力、大便顏色有無異常

陳東華醫師表示，嬰幼兒初生時因為血紅素較成人多、血紅素壽命較短，以及肝臟機能較弱，容易產生黃疸，這種現象稱為「生理性黃疸」，約在出生2-3天出現，並於1-2星期左右消退。黃疸是否需要治療，必須觀察出生周數、病情狀況及初生後的時間。因此，家長應觀察嬰兒的膚色、活力、大便顏色等，如發現任何異狀應提早回診請醫師協助評估。