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[問題探討] 失智症,可以預防嗎?醫:8個關鍵防失智 [複製連結]

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發表於 2017-9-14 07:09:14 |顯示全部樓層
 

早安健康/劉博仁(基因營養醫學專家)

陳小姐帶著他罹癌的父親來諮詢營養醫學時,告訴我其實照顧父親最困擾的除了癌症治療外,就是失智症的問題。五年前,爸爸開始有忘東忘西的狀況,家人認為應該只是一般老化所引起,但是後來逐漸發生情緒失控的現象,連晚上睡覺也出現狀況,失眠也就算了,還會半夜跑出去逛街,結果拖了好久才看醫生,之後才被診斷出是失智症。後來他父親又得知罹患癌症,因為要開刀手術,因而安排住院,結果住院期間還因為懷疑護理人員偷他的錢包而在醫院大鬧特鬧,弄的醫護人員百般困擾,當然家人也照顧的心力交瘁。

目前全世界約有四千萬人罹患失智症,根據台灣失智症協會推估,2016年台灣失智症人口已逾26萬人,大約每100人就有1人罹患失智症;到了2041年增加到近67萬人,大約每100人就有3人罹患失智症;估計民國2061年有逾85萬人,也就是大約每100人就有近5人為失智症所苦。這真的是值得大家重視的問題,也因為如此,政府推動的長照2.0計劃也將失智症納入照顧計劃。

失智症分為退化性失智症以及血管性失智症,但以退化性失智症占大多數,而國人熟知的阿茲海默症是屬於退化性失智症的一種,美國前總統雷根就是典型例子。最早是一位德國精神科醫師愛羅斯‧阿茲海默(Alois Alzheimer),他在1906年時發表了第一個案例,從此以後,這類患者就Alzheimer’s disease來命名,國人翻譯成「阿茲海默症」。

根據病理切片結果發現,阿茲海默症患者腦內會出現β類澱粉斑塊以及神經纖維的糾結,加上神經細胞內運送養分的微管骨架Tau蛋白因為過度磷酸化,因此逐漸造成神經細胞壞死,當細胞壞死如骨牌般的從記憶區擴散到控制呼吸心跳的神經細胞時,患者就會死亡。 基本上,如果有記憶力越來越差,加上睡眠障礙、甚至出現怪異行為時,就應該盡快就醫評估,及早發現及早治療。

阿茲海默症,基因也來插一腳
記得去年一位謝女士來門診表示,因為母親罹患阿茲海默症,知道照顧的艱辛,也擔心自己是否有老年失智基因,因而要求做失智症基因檢測。為何有失智症基因篩檢呢?其實早在1994年時,美國杜克大學艾倫(Allen D Roses)就發表了一篇文章,指出如果第十九對染色體上APOE 基因有一個來自雙親的變異,會增加3倍失智機率,如果遺傳自雙親APOE 基因二個都有變異,失智症會增加9倍。從此以後,有關失智症的基因檢測就開始大行其道,換句話說,這基因檢測已經出現20年了。

預防失智有訣竅
雖然APOE 基因變異可能與阿茲海默症有關,不過一篇有趣研究發現,奈吉利亞(Nigeria)人民有高比例的APOE 基因變異,可是他們罹患阿茲海默症的比例卻很低,推測應該與他們攝取低動物性蛋白、高穀物及蔬菜有關,換句話說, 只要控制血液膽固醇,即使具有APOE基因變異,也可以降低罹患失智症風險,以下是我建議具有APOE 基因變異朋友的注意事項:

1. 多多動腦
隨時保持學習新事物的習慣,如此可以鍛鍊腦細胞的聯結反應,不管是音樂、美術、打橋牌、旅遊、保持好奇心等等都好。

2. 地中海型飲食
研究發現地中海型飲食可以降低失智症風險七成,例如多蔬果、五穀,適量堅果,烹飪油品以單元不飽和脂肪酸高的油為主,像是橄欖油或是苦茶油。紅肉因為飽和脂肪比較高,而高飽和脂肪與膽固醇上升有關,所以紅肉不宜攝取過多,深海魚因有高Omega-3脂肪酸,因此也可以多攝取,但是大型海魚因有重金屬疑慮,則應盡量避免。

3. 戒菸以及不酗酒
抽菸以及酗酒對腦細胞是有傷害性的。

4. 規律運動
運動可以活化腦細胞連結,降低六成失智症的發生機率。

5. 肥胖(BMI大於30)或過瘦(BMI小於18.5):都會增加失智風險,應努力改善體重失衡。

6. 多接觸人群
應避免離群獨居,多參加社交聚會、宗教活動、義工服務,這都有助於降低失智症風險。

7. 注意有無高膽固醇、高血糖、高血壓
如有,應積極配合醫師治療。

8. 在醫師指示下, 適量補充紅麴、魚油、抗氧化劑、薑黃萃取物等,以幫助降低膽固醇以及腦部發炎。

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GMT+8, 2017-11-18 21:52

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