負壓抽吸系統治療 5天換1次藥 不再哀哀叫

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負壓抽吸系統治療 5天換1次藥 不再哀哀叫



使用負壓抽吸系統技術，傷口5天只要換一次藥，病人減少天天換藥的疼痛。

21歲阿祥（化名）騎機車發生車禍，左足底嚴重撕脫性外傷，傷口長達12公分，被送到醫院急診時，他痛得哀號，引來急診患者側目，他說平常就很怕痛，這樣的傷讓他忍不住要大叫。

在抽血和左足部X光檢查後，發現他除了左足底嚴重撕脫性外傷，左足部第5蹠骨基底部也骨折，需要立即接受手術清創和重建治療，避免造成左足底完全壞死性筋膜炎。

阿祥聽到要手術清創差點沒昏過去，他拜託醫師乾脆全身麻醉，他說：「不然會痛死。」其實阿祥多慮了，他接受手術治療清創兩次和重建一次，都採用下半身麻醉不需要插呼吸管，合併負壓抽吸系統技術，術後沒有他想像得痛，甚至隔天不需要枴杖支持就可以下床走動。

阿祥挺過手術的恐懼，對於每天傷口換藥的痛又「剉咧等」，但住院時，也是使用負壓抽吸系統技術，傷口只要5天換一次藥，不需要每天受換藥的「酷刑」，大大減少傷口的疼痛感，阿祥終於卸下心防，感覺自己好像不再那麼怕痛了。

兩週後，阿祥足底撕脫性12公分的傷口幾乎完全癒合，加上隨時可以下床走動復健左腳負重，他的傷勢康復迅速，兩週後順利出院。

減少傷口腫脹和發炎

負壓抽吸系統技術的優點是減少外傷性傷口腫脹和發炎反應，吸收傷口滲液，傷口只要5天換一次藥，不需要每天換藥，減少傷口疼痛，促進傷口癒合速度，加速血管新生。針對嚴重外傷性困難照顧傷口，或糖尿病足部難癒合的傷口，都有避免傷口惡化而且迅速恢復的療效。

曾有一位57歲、糖尿病史長達10年的男性病人，因為末梢神經不敏感，竟沒發現右腳趾有小傷口，最後引發壞死性筋膜炎，來急診時足部已發出惡臭味，需要立即接受手術清創和重建治療，才能避免右足部截肢的命運。

這位病人接受手術治療清創3次，也是採用下半身麻醉合併負壓抽吸系統技術，術後隔天就下床走動，傷口同樣5天才換一次藥，降低病人對術後傷口疼痛的恐懼感，即使不需要每天檢視傷口狀況，傷口一樣完全癒合。

不過，健保未給付此項負壓抽吸系統治療，需視傷口面積收費。

（作者蘇鉉尊 彰化秀傳紀念醫院整形外科主治醫師）

  自由電子報

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認識負壓傷口治療

負壓傷口治療(NPWT,Negative Pressure Wound Therap)近年來在歐美國家的臨床應用上，已經被證實能有效加速傷口的癒合，尤其是針對慢性難癒合的傷口如糖尿病足、壓瘡等，或是急性、外傷性傷口等，此技術不但能增強傷口創面的引流作用又可有效防止感染的發生。目前負壓傷口治療(NPWT,Negative Pressure Wound Therap)的產品設計已經從醫院定點使用漸漸朝向小型化個人行動式裝置發展，除了有適用居家照護、減少看護人力、大幅降低住院成本等優點之外，還可讓病患因為有自主行動能力，而大大提高生活品質，增進與醫生配合治療計畫的意願，進而增加治療成功的機率。



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