印度豬流感疫情 年有逾萬件病例

阿拉布拉

◎ 記者　林奐妤

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）二○○三2003年1月，美國核准第一支活性減毒流感疫苗上市。在歐亞鳥類之間，以及在非洲發生嚴重人類感染的A型H5N1 流感。這是一種高度致病、突變迅速的禽流感病毒，不斷出現在其他物種和人類身上。自一九九七年香港致命禽流感爆發之後，此次為首度捲土重來。
成千上萬歐亞鳥類　患禽流感死亡或遭撲殺

感染的六百三十八人中，有六○％死亡。另外也有很明顯的證據，顯示有一些人與人之間二手傳染的病例，雖然範圍有限，但如果病毒真的擴散出去，將會是可怕的大流行。想想一九一八至一九年間感染流感的病人死亡率是二．五％，就會知道二○○三年這次的流感有多可怕。

候鳥每年往返非洲，歐洲正當其衝，而我的工作就是要評估歐盟在監督、偵查疫情和實驗室系統上的準備如何。成千上萬的鳥類因A型流感(H5N1)死亡，另外也有成千上萬的鳥類遭撲殺銷毀，以阻止禽流感在東南亞、俄羅斯和中亞、高加索山區、巴爾幹半島、中東、西非，和整個歐洲蔓延。

禽流感變異成豬流感　印度疫情嚴重

追蹤疾病讓人學會謙卑。在A型(H5N1)流感爆發之後的那幾年，我們認為再度爆發不過是遲早的事，而且應該會是禽流感，如往常一樣由亞洲開始流行。因此我們對東半球提高警覺，等著禽流感爆發，沒想到另一種病毒株—變異的A(H1N1)型病毒卻反向由墨西哥出現，出人意表。這種病毒株含有四種不同病毒的基因：北美豬流感、北美禽流感、人類流感和通常在歐亞兩洲發現的豬流感病毒。

當時是二○○九年，病毒散布到聖地牙哥和德州，接著擴及全美，造成美國一萬七千人死亡。墨西哥的情況更嚴重，全國停工五天，以遏止疫情蔓延。我們原本擔心的是甲，結果發生的卻是乙，而且完全出其不意，教人措手不及。要順帶一提的是，這個病毒現在還存在。二○一四年，印度的病例超過三萬件，死亡人數逾兩千。在加州、德州和加拿大也都有死亡病例。

沒有國家能與世隔離　全球公共衛生互相影響

這種豬流感病毒的確可能起源自亞洲，我們不能確定。不論如何，它傳達的訊息是，沒有國家的公衛體系可以與世隔離，它必然是全球公衛基礎結構的一部分。你不可能說：「我們是舉世最富強的國家，有優秀的醫生和健全的健康照護監督系統，我們很安全。」事實絕非如此。

（本文摘自／對決病毒最前線／時報文化）