原以為感冒 女嬰久咳臉發黑竟是…

陳仁

風向新聞  畢翠絲／綜合報導

一名剛出生一個月的女嬰久咳不癒，原以為是感冒，最後確診為百日咳。醫師表示，嬰幼兒得到百日咳通常是被照顧者或周遭家人傳染，家中有寶寶的家長有咳嗽現象要戴口罩、勤洗手，久咳超過兩週趕快就醫診治是保護孩子最好的方法，也避免散播疫情。

收治患者的羅東博愛醫院小兒科謝錦桐醫師表示，女嬰常常痰多到堵住呼吸道，缺氧導致臉部發黑，轉至加護病房，檢驗出女嬰非一般感冒，而是百日咳。經過密集的呼吸治療及抗生素療程，投以新一代抗生素治療，療程五天即發揮療效，女嬰的家人也都服藥做預防性的治療，才能根除此病。

謝錦桐指出，6個月以下的小嬰兒較難察覺，雖然大多會有咳嗽症狀，但也曾經有案例是寶寶咳嗽症狀不明顯，只有臉部莫名間歇性發黑，檢查了腦部、心臟、代謝功能都正常，最後發現得了百日咳，因為痰多導致呼吸困難，缺氧而有臉色發黑的現象。

謝錦桐說明，百日咳剛開始的症狀與一般感冒症狀相似，很容易被忽視，過了兩週後有的病人會開始進入劇咳期，其典型特徵為一咳就停不下來，咳到上氣不接下氣，最後會倒抽一口氣，症狀長達3-4週。直到恢復期才症狀減輕，但還是會持續咳約2-3週，由於病程很長因而稱作百日咳。

百日咳傳染途徑主要是經由飛沫傳染，潛伏期一至兩週，至劇烈咳嗽開始3週後仍有傳染力，傳染期將近一個月，且無季節性，成人小孩隨時可能感染。其伴隨的併發症有細菌感染如肺炎、痰多到塞住呼吸道因而缺氧可能導致腦部病變、抽筋，或是劇咳導致耳膜破裂、肋骨斷裂、甚至肺破裂、氣胸。

謝錦桐提醒，百日咳有公費常規疫苗接種，嬰兒出生後兩個月開始施打，然而一個多月大的嬰兒屬空窗期，所以建議孕婦於第28-36週時主動接種疫苗，讓媽媽與寶寶提早具有抵抗力。但疫苗保護力約5年會消退，所以家中有寶寶的成人或是在醫療院所工作的高危險族群可自費追加施打疫苗，增加抗體。