打流感疫苗還不夠 預防併發重症得這樣做

陳仁

健康醫療網／記者吳珮均報導

 
左起黃伊文部長、胡瓜、黃立民教授共同參與流感與肺炎衛教記者會並呼籲：在流感季來臨前，除了施打流感疫苗外，建議與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫

台灣即將邁入流感季節，流感疫情難以預測，要預防流感併發的肺炎重症，接種流感疫苗就足夠了嗎？綜藝天王胡瓜縱橫演藝圈30多年，事業、家庭雙得意，但他六年前到廈門主持新節目時，出現感冒症狀，突然發高燒兩天、幾乎喘不過氣來，半夜緊急掛急診，最後住進當地的長庚醫院緊急治療，被診斷為感冒併發肺炎；此次恐怖經驗嚇壞他，使胡瓜對於肺部健康再也不敢輕忽，從此戒菸、勤運動，年年接種流感疫苗，今年並趕緊預約接種肺炎鏈球菌疫苗。

肺炎治療三大困境 不易精準投藥、抗生素不易進入肺部、細菌抗藥性高

台灣胸腔暨重症加護醫學會肺感染委員會召集委員暨衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文部長表示，現今針對肺炎治療面臨一、六成社區型肺炎病人難以確認致病感染源，使第一時間精準投藥大不易；二、抗生素進入肺部濃度低，影響治療成效；三、台灣超過七成肺炎鏈球菌對常見的抗生素具有抗藥性等三困境。而從今年最新數據看來，肺炎已連兩年擠下腦血管疾病，成為國人十大死因第三位，死亡率相較十年翻倍成長，死亡人口數共計12,480人，65歲以上長者就有多達11,365名，人數比死於肺癌的還多，年長者要對肺炎有更多危機意識。

感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎　　近五成會出現呼吸衰竭

黃伊文部長補充，吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病，都是導致長者容易感染肺炎的原因；且根據研究指出，感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎的成人，近五成會出現呼吸衰竭；其中又各有41.7%發生敗血性休克、38.4%住進加護病房，25.5%死亡率。

流感疫苗+肺炎鏈球菌疫苗  雙管齊下保護力更佳

台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民教授強調，據研究指出，相較於只接種流感疫苗，同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，肺炎死亡風險下降26%，故成人施打肺炎鏈球菌疫苗可提供群體保護效果，保護自己也保護別人，長遠來看，亦可透過降低肺炎住院率來減少醫療成本。因此，台灣家庭醫學醫學會建議成人應接種一劑肺炎鏈球菌疫苗，而65歲以上民眾，除了施打流感疫苗外，建議主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗，才能達到完整保護力。