女大生臉部白斑引發人際焦慮 自體色素移植＋微創治療還本來面目

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導

 
白斑不僅是外觀問題，年輕患者常因臉部病灶影響社交與心理健康。

20歲張姓女大生下巴與頸部出現大片白斑並逐漸擴散，因病灶位於臉部明顯位置，長期在人際互動中感到焦慮不自在。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）皮膚科與美容醫學中心黃昭瑜主任表示，白斑不僅是外觀問題，年輕患者常因臉部病灶影響社交與心理健康。在考量整體狀況後，醫療團隊安排自體白斑色素移植手術。

分節型白斑致毛髮變白　單靠藥物照光效果有限
張女曾接受免疫調節藥物與光照治療，但治療效果有限，後由黃昭瑜主任進一步評估診斷為「分節型白斑」。黃昭瑜主任指出，當病灶屬於嚴重破壞型態，局部色素細胞流失且汗毛變白，代表毛囊中的黑色素儲存庫已受破壞，自行恢復的機率相對較低。面對此類黑色素細胞破壞較深的情況，單靠藥物與光療未必足以改變現狀，此時色素移植便成為可考量的處置方式。

提取健康細胞進行色素移植　應用於多種色素缺失
針對白斑的臨床處置，黃昭瑜主任說明，自體白斑色素移植手術是透過微創方式，將患者自身健康部位的黑色素細胞轉移至白斑區域。整體門診手術時間約數小時，修復期約需一週。在部分患者的術後觀察中，可見病灶與周圍皮膚融合度產生變化，供皮區則可能伴隨暫時性的色素改變。除了白斑症外，相關微創處置也應用於雷射後色素脫失或局部白色胎記等色素缺失情形。

移植前需評估哪些指標　醫師提醒照護關鍵
黃昭瑜主任提醒，並非所有白斑患者皆適合直接接受移植手術，長庚醫院白斑色素治療中心團隊針對術前評估，重點列出以下觀察指標：

評估白斑是否仍處於免疫活躍期
確認病灶穩定時間與破壞深度
檢視病灶位置以設計適合的移植方式
患者在接受包含免疫治療、光照、雷射或色素移植等療程後，日常照護上應遵循醫囑，落實防曬並留意皮膚變化，同時定期回診追蹤，以確保治療計畫的安全性並降低相關風險。