老翁傷口爬滿蛆！ 「銀離子」敷料拯救免截肢

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導


奇美醫院傷口照護中心尋求協助，啟動了「傷口外展服務」，成功協助患者改善病症。

60多歲沈伯伯住在臺南山區，下肢慢性傷口已逾40年，因經濟狀況不佳，加上自我照顧傷口的能力不好，導致傷口持續惡化。居家護理所護理師吳淑芬與奇美醫院傷口護理師魏秀慧聯繫，經過多次的視訊諮詢及電話連繫，奇美醫院將沈伯伯納入「傷口外展」服務對象，並向健保局以專案審查方式申請銀離子敷料給付，沈伯伯的傷口漸漸好轉。

下肢傷口爬滿蛆　「銀離子敷料」治療好轉
吳淑芬說明，初次訪視，見傷口上爬滿了蛆，考量沈伯伯的經濟因素，只使用健保給付的藥膏，但傷口情況一直未好轉。吳淑芬護理師見狀轉向敷料廠商尋求幫助，並成功募集到銀離子敷料，在使用銀離子敷料下，傷口逐漸改善。然而，愛心銀離子敷料用罄後，傷口又再度惡化；為此，居家護理所向奇美醫院傷口照護中心尋求協助，啟動了「傷口外展服務」，成功協助患者改善病症。

取代一般藥膏　燒傷、褥瘡、糖尿病足皆適用　
奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞說明，根據112年Armstrong等學者研究指出，糖尿病病人若發生足部潰瘍，5年死亡率高達30%，若足踝以上截肢後，5年死亡率更飆升至70%！因此糖尿病傷口照護更顯得至關重要。

林祐丞提到，銀離子敷料可以廣泛使用於不同傷口上，是在敷料中含有微小的離子銀(Ag+)或金屬銀(Ag)的產品。這些銀離子不僅能達到抗菌、保濕、促進傷口癒合的效果，也是各醫院傷口中心常用的敷料，能有效改善傷口情況，更是傷口照護中重要角色及武器，不僅能提供很好的持續抗菌能力，還能配合海藻膠纖維，提供傷口合適的濕潤度，是取代一般藥膏更好的選擇。

銀離子敷料　5月1日擴大健保給付
目前，健保對銀離子傷口敷料的給付僅限三度以上壓力性損傷(俗稱褥瘡)、二度以上之燒傷及大面積的皮膚損傷，而糖尿病足等慢性傷口並無給付，所以病人必須自費購買。然而，今(113)年5月1日起，糖尿病足二級以上傷口正式納入健保給付，預估將會有二十萬以上的糖尿病足者受惠。