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國內首創 國壽新服務 保單理賠金抵繳住院費
2014年11月11日 (工商時報)
記者彭禎伶/台北報導
國泰人壽保單理賠新服務比較
住院自費金額可由保單直接抵繳。國泰人壽10日宣布推出國內首創保單直接抵繳住院帳單的服務,只要是國壽醫療險等相關保單的保戶,未來住院都可由國壽直接與有合作的醫院結算住院帳單。國壽副總龔志榮表示:「國壽就像第二個健保局,直接替保戶付住院費用。」
目前合作醫院僅有國泰醫院及其汐止及新竹分院,另外還有彰化基督教醫院,但光這二家醫院,一年都約有1萬多人次的國壽保戶住院。國壽表示,目前正持續與長庚及全省各醫院洽談合作,未來會持續擴大合作範圍。
據國壽引述衛生署的資料顯示,隨著醫療科技進步,現在住院自付費用逐年增加,從民國95年時平均約5,226元的自費金額,到100年時已增加到1萬3,854元,每年以增加33%的速度增加中。
龔志榮表示,依據衛福部的統計,101年時國人平均餘命是79.5歲,但平均也有6.8年是不健康狀況,即可能需要住院或長期醫療服務,因此極需這種保單抵繳服務。
國壽表示,國外如大陸、法國,有第三方管理公司在取得保險公司授權後,並與醫院簽有合約,當合作的保險公司其保戶要出院時,保險公司就可透過第三方管理公司,將理賠金直接付給醫院,但台灣仍沒有這類第三方公司。
國壽強調,這項創新服務,在取得保戶同意且簽署同意函後,可由醫院通報保戶住院及出院情況,保戶住院時,國壽即可提供保戶主動的關懷,保戶出院時,保單理賠金即可直接抵繳住院費用,剩餘保險金即直接匯往保戶帳戶。
過去是保戶住院要自行通知業務人員或臨櫃申請保單理賠,且3~5天後,才能取得理賠金;現在創新的服務是由醫院主動提供保戶住院及出院的訊息,醫院及保險公司都可「對接」計算保險金抵繳住院費用的部分,出院時直接抵繳,保戶不用再事後申請理賠。
國壽表示,未來希望實現快速理賠,保戶先填寫同意書,同時醫院及保險公司可作到保戶資訊雙向交流,理賠金可全額抵繳住院費用,不用出院再申請,投保醫療保險最終目的即是當實際發生需求時,可真正發揮作用。
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