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第一件事～訂做產檢項目
排除懷孕初期的不安因子
根據醫學上的定義，懷孕初期指的是懷孕0～12週這段期間，不論是否為高齡或是一般孕媽咪，發現懷孕之後的第一件事，就是要確認胚胎著床的情況。
仇思源醫師表示，「懷孕初期的檢查，首先得看是不是有子宮外孕？只要確定是在子宮內著床，接著就要看是不是正常的胚囊？然後，再看胎數，是單胞胎或是多胞胎懷孕等等。」這一次的產檢時程大約是在懷孕6～8週左右（通常就是好朋友沒來之後，立即到婦產科檢查的時機）。
高齡懷孕，孕初期風險高
大約在懷孕8週左右，還得確認胚胎有無心跳以及心跳是否正常？仇思源醫師表示，「臨床案例中發現，年紀越大的孕婦比較不容易受孕，這是因為卵子品質會隨著女性年齡的增長而下降，所以，懷孕初期一定要確定胚胎心跳是否正常？因為有可能會是空胞蛋，也就是敗壞性受精卵，或是過期流產的發生率也比一般孕婦來得高，也就是懷孕到了一定程度，胚胎心跳卻突然沒了，這些情況都是高齡懷孕需要特別留意的。」
此外，他說：「再來是看有沒有習慣性流產的情形，高齡孕媽咪發生習慣性流產的比率也較高，如果真的是長期都沒辦法有正常的胚胎，就建議夫妻要做染色體的檢查。」
當懷孕初期的危險因子都一一排除之後，在懷孕8～12週左右，準媽咪就能領取《孕婦健康手冊》，開始這一段獨特的人生旅程。仇思源醫師表示，不過，不同醫療院所發給準媽咪《孕婦健康手冊》的時間點也略有不同。他舉例說明，「以萬芳醫院為例，會等進入第二孕期比較穩定之後，才發手冊。」拖這麼晚發手冊，就是為了避免各種不確定的意外狀況發生。
Note～高齡孕媽咪直接做羊膜穿刺
高齡孕媽咪確認胚胎正常發育之後，待進入懷孕中期再做羊膜穿刺檢查。若為一般孕媽咪，則可在懷孕初期自費做胎兒頸部透明帶篩檢。
第二件事～用藥前先確認
懷孕前3週用藥不影響
一般來說，在懷孕4週以前，大部分準媽咪都不知道自己懷孕了，直到下個月的好朋友遲遲沒來報到，才開始懷疑自己可能「有了」。如果在不知情的情況之下，因為感冒用藥或還在持續吃中藥調理身體，孕媽咪不免擔心是否會影響胎兒？
仇思源醫師表示，「一般來說，懷孕的前三週，假如吃到任何藥物，對胚胎的影響不大，就算照了X光也不會有什麼影響。但是3～8週正在發育重要器官，若服用藥物，就得特別留意。」
Note～勿自行使用任何藥物
懷孕期間，準媽咪體內黃體素濃度比較高，黃體素有助於全身肌肉放鬆。但是，也因此，以前曾經發生過肌肉拉傷或受過傷的部位，會因為肌肉張力變差使得懷孕時這些部位的症狀又變得明顯。仇思源醫師表示，若有這種情形，有些適當的藥物是可以幫助緩解的，但建議準媽咪不要自行購買及使用任何藥物，特別是有些藥物的成分相加之後，有增強藥效的作用，但也可能會影響胎兒健康，建議還是請醫師開立。
第三件事～保持輕鬆心情
多休息少做激烈活動
懷孕初期，準媽咪體內的黃體素分泌比較高，也讓準媽咪容易感覺想睡、注意力不容易集中，這段期間，建議準媽咪把握機會多休息。仇思源醫師特別叮嚀，尤其是高齡孕媽咪，通常在職場的地位也較高，相對來說壓力也比較大，容易有出血的情形，而初期出血是先兆性流產的徵兆之一。這段期間如有出血或輕微碰撞發生，都應該立即到醫院檢查。若孕期有出血情況，也可能是陰道長息肉或是子宮頸癌，所以，一定要提高警惕。醫師會視情況給予黃體素，主要作用為穩定出血情形，但最好的安胎方式仍然是多休息。「而且，補充黃體素之後準媽咪也會容易感覺想睡，這種情形還是建議在家休息比較好。」仇思源醫師補充說。
Note～散步是最佳運動
12週以內仍是容易流產的高危險期，仇思源醫師表示，這段期間唯一還可以繼續進行的運動，就是散步，其他類型的運動，例如孕婦瑜伽、孕婦太極、飛輪有氧、水中有氧、游泳等，建議12週以後再進行比較好。而比較劇烈的運動例如跑步，則整個孕期都不建議。此外，也要避免長途飛行，一方面是因為飛機上有紫外線照射，而且長時間坐在椅子上，孕媽咪也容易發生靜脈曲張、下肢靜脈栓塞等狀況。若是短程飛行，則建議12週以後為佳。
第四件事～調整飲食內容
孕前BMI值決定孕期飲食菜單
懷孕之後，體重的增加與營養的攝取有著密不可分的關係。如何只胖胎兒不胖媽媽是準媽媽們重要的飲食功課。萬芳醫院營養師魏賓慧表示，懷孕前BMI值過輕的瘦子孕媽咪，可以透過每日增加1～2份的營養小點心來達到營養需求。
「比較瘦的孕媽咪通常胃口也比較小，而且懷孕初期也容易有害喜的情況，其實不需要一次吃很多，以免更容易反胃，只要在兩次正餐之間增加1杯牛奶或1份三明治、1份水果，正餐部分增加一小塊肉或一小份蔬菜等，就能讓健康加倍，營養滿分。」
但是，若是孕前BMI值屬於過胖或肥胖的孕媽咪，懷孕期間就要多注意熱量的控制。「這類型準媽咪不需要額外增加熱量或食量，但要注意避免油脂過量，含糖類食物的攝取也要多注意，例如澱粉類食物，以免懷孕初期體重即快速增加。」
Note～蛋白質、葉酸要補足
懷孕初期可多吃富含蛋白質、葉酸的食物，例如每週吃3～4次的鮭魚、豬肉、雞肉、綠色蔬菜、豆莢類等，少吃高熱量、高油脂（油炸、油煎、油酥）、高糖分（糖果、含糖飲料）的食物。此外，生食要注意食材的新鮮度，以免引起腸胃炎。當然，菸、酒、茶、咖啡最好在得知懷孕之後就少碰為妙。
~原文刊載於2010年09月號《媽媽寶寶雜誌》
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發表於 2014-6-9 17:19:25
