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吃西藥傷身？2錯誤觀念 國人腎臟病居高不下
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）2016.03.13
依據國民健康署三高調查發現，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，其中糖尿病是其主因，而高血壓與高血脂也是腎臟病成因之一，國民健康署呼籲，三高失控將導致腎臟加速病變，除了影響個人及家庭生活品質，更對國家社會經濟產生莫大影響，104年健保署健保門診透析治療花費高達342億元，約佔健保總預算5.7％，影響之鉅，不言可喻。
根據國民健康署調查顯示，糖尿病人中有46.6％同時罹患慢性腎臟病，其中更有四分之一已進入「末期腎臟病前期」；此外104年台灣腎病年報資料也顯示，國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位，佔45.0％。
控制三高 顧腎之道
研究指出，糖尿病病患進行介入控制後，當發現糖化血色素控制在7％以下（正常數值為7％），發生腎病變的風險降低了27％；另外血壓也是關鍵因素，收縮壓控制在130 mmHg以下風險降低了35％。由此可見，血糖、血壓控制良好者，可有效延緩腎臟病變發生。
邱淑媞署長也提到，民眾易有錯誤觀念，恐導致腎臟病發生，不得不提防，包括：
1） 認為西藥傷身，5成6民眾誤以為三高藥物會傷腎／依據國民健康署調查，高達7成5民眾缺乏正確觀念，甚至有5成6的民眾認為，按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷害腎臟」，且男性持這樣錯誤觀念的比率較女性高。進一步分析年齡層來看，較年輕族群（18到39歲）有高達6成回答按時吃藥是「傷害腎臟」，高於整體平均。此結果證實了，一般民眾普遍認為服用西藥會傷害腎臟的刻板觀念，也導致了不願意正確用藥的結果，其實正確服用藥物，把血糖、血壓控制到安全範圍，才是保護腎臟的正確做法。
2）覺得驗尿麻煩，2成民眾不知驗尿可檢查腎病變／因為腎臟受損常會有血或蛋白質流失至尿中，尿液檢查為診斷腎臟疾病方便又實惠的第一步，尤其糖尿病患者更應每年定期檢測尿液微量白蛋白。但是國人普遍對驗尿不重視，在健保署資訊顯示，103年糖尿病病人尿液白蛋白檢查率只有50.2％，另104年國民健康署「健康危害行為監測調查」顯示，有2成民眾不知驗尿可以檢查腎病變，國健署強調，尿液有乾坤，驗尿是監測腎臟病的簡易的方法。
《特蒐》中西醫合治急性腎衰竭
記者戎宿安 2016/03/14
腎衰竭俗稱「尿毒」，基本上造成腎衰竭的原因與腎病有關，通常多與腎臟的體積與循環有關，但沒想到最近有個個案，形成尿毒的主要成分尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr)，居然是由肺部所製造，與腎臟病完全沒關係。
在日前有名年約50歲的男性，年約50歲，起初只覺得有高血壓情形，就醫後服用高血壓藥物後，血壓趨於安穩，抽血檢查後卻發現腎功能有惡化的趨勢，尿素氮、肌酸酐快速飆高，導致腎功能極度惡化，經由超音波掃描後，腎臟病無萎縮，患者後來選擇尋求中醫協助。
該男子經由中醫師李政育診療後，轉診至三軍總醫院時，檢查後發現，尿素氮、肌酸酐兩者數值很高，但腎臟體積及腎血流量都正常，但右肺有一2.2公分之腫瘤，一周後，腎臟問題有部分緩解，接著做肺腫瘤切片後，引發肺部出血，住進加護病房觀察，並服用中藥來達快止血緩解。
兩周後，三軍總醫院胸腔外科部主任黃才旺做右肺腺癌切除手術，發現時已有縱膈腔淋巴轉移，確定為肺腺癌三期，離開加護病房後，因白血球及發炎指數偏高，醫師決定給予抗生素治療，但腎功能又急速惡化，因此決定立刻停掉西藥，改服中藥。
李政育表示，該名患者屬於超罕見的藥物性腫瘤異位激素分泌急性腎衰竭，因為當時患者吃西藥，就會有急性腎衰竭情形產生，目前患者治療後，已經回到中西藥都有互相服用的情形，並且有做預防性的洗腎，避免造成腎臟功能影響。
藥物性腫瘤異位激素分泌急性腎衰竭，非常罕見，在全球的文獻目前僅記載有3例，就中醫觀點認為，五臟六腑皆有相生相剋的關係，腎為子、肺為母，腎就像是樹的根、肺像樹葉，肺內含有許多腎的殘留的未活化的腎祖幹細胞，當肺有病變時，有些藥物、細菌等容易誘發這些為活化的祖幹細胞導快速活化與增生複製，因此超出腎的負擔。
此患者的體質屬於陰虛，因此可以多食用蘆筍、水梨、荸薺等養陰食物來做改善，李政育說，治療此類疾病可藉由中西醫合作，交換數據將更能夠充分的了解及控制病情，應求助合格醫師，切勿自行服藥。 |
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發表於 2016-3-14 07:12:33
