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發表於 2016-9-15 11:29:24 |只看該作者 |倒序瀏覽

手腕腫脹如雞蛋！男尿酸高竟痛風石上身

【華人健康網記者張世傑／台北報導】痛風又俗稱「帝王富貴病」，與攝取高普林食物有關，不僅常伴隨「三高」一起出現，更容易引起「高尿酸血症」，甚至會衍生「痛風石」，造成關節腫脹疼痛，嚴重影響生活，民眾千萬不可輕忽。

痛風又俗稱「帝王富貴病」，會衍生「痛風石」造成關節腫脹疼痛。

高雄市1名年近6旬的男子，左手腕因出現不明「腫瘤」，其如雞蛋大小，且紅腫疼痛，為此前往醫院就醫，結果經醫師診察發現，這顆「腫瘤」竟然是痛風石，且患者也確定罹患高尿酸血症，必須接受治療。

手腕如雞蛋　典型痛風石

收治這名病患的活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師洪豐建指出，患者自覺左手腕部的突出物是「腫瘤」而前來就醫，不但體積如雞蛋般大小，且患部會紅腫及疼痛，已影響其生活與工作，因此想拿消炎藥加以控制。

但經檢查發現，患者自認的「腫瘤」，其實是顆痛風石，因為其手腕突出物的觸感是如同石灰石般粗糙，是典型的尿酸石，壓下去還會輕微滑動，加上檢驗發現其尿酸值偏高達到8.5 mg/d1，一般男性的尿酸值若超過7 mg/d1，即可被診斷為高尿酸血症。

醫師洪豐建（如圖）強調，痛風發作時，最明顯的症狀就是會造成關節疼痛。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）

痛風發作　痛到無法走路

醫師洪豐建強調，一般而言，痛風發作時，最明顯的症狀就是會造成關節疼痛。其疼痛的程度可說是極度難受，甚至會痛到無法走路，可說是所有關節疼痛中最痛的一種。

發作時通常是突然發生且集中在關節上，最常見的位置是在大腳趾、後腳跟、膝蓋等，發作部位附近會呈現紅腫的狀態，若不仔細辨別，還可能誤以為是蜂窩性組織炎。

高尿酸血症　易傷腎功能

此外，這位患者的腎功能檢查也出現異常，患者還自訴近年來小解時常排出小結石，這顯示長期的高尿酸血症不只讓尿酸鹽結晶沉積在其手關節，也結晶在腎臟，若不及早控制尿酸值在5 mg/d1以下，長此以往，除了破壞關節、也將破壞腎功能。

值得注意的是，痛風就是嘌林食物攝取過多，造成尿酸製造過多或尿酸排泄太少，產生高尿酸血症，但高尿酸血症只有10%病人會產生痛風，痛風患者又只有10%會出現痛風石

而無症狀的高尿酸血症，須經過很長的時間才第一次發作，單一的關節紅、腫、熱、痛發作後，有時又會自然緩解，如果患者沒有警覺接受進一步治療及抽血檢查，很容易被忽略。

X光檢查發現，患者手腕腫脹如雞蛋（如圖）非肌腱發炎所致。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）

以這起病例而言，洪豐建醫師指出，平時沒有暴飲暴食的習慣，加上是在手腕，而非痛風最常發作的腳大拇趾第一關節，也沒有急性痛風椎心刺骨的疼痛，因此未能警覺做進一步確診。

之後經醫師追問其病史，這顆痛風石很可能是多年前因手肌腱受傷曾接受手術所引起的，因為除高尿酸血症之外，包括創傷及手術亦為痛風發作的危險因素。

降低尿酸　先控制好飲食

醫師提醒，痛風的治療目標，就是要將尿酸控制在6 mg/dL以下。可以先從飲食控制下手，儘量節制攝取高普林的食物，例如海鮮、高湯、黃豆等，同時避免喝酒。如果飲食控制不理想，則需以藥物降低尿酸值。

服藥3個月後尿酸值若已正常，可考慮暫時停藥。往後仍應至少每3至6個月抽血檢查1次尿酸。平時應該多喝水，有利於尿酸的排出。不建議痛風發作時，採用民俗療法推拿改善，而是應將尿酸降到目標值，才是有效的治療方式。

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